乳腺癌术后需通过多种检查监测复发等情况,包括乳腺超声可清晰显示乳腺组织等,乳腺钼靶适合40岁以上女性查微小钙化灶,癌胚抗原和糖类抗原15-3可辅助监测肿瘤复发转移,全身骨扫描能早期发现骨转移,胸部X线初步观察肺部情况,胸部CT更敏感显示肺部病变。
一、影像学检查
(一)乳腺超声
1.意义:乳腺超声是乳腺癌术后常用的检查方法,可清晰显示乳腺组织、肿块等情况,能发现乳腺内有无复发的肿块,对判断肿块的性质(囊性、实性等)有一定帮助。对于不同年龄、性别患者均可适用,尤其适合致密型乳腺的患者,因为超声受乳腺腺体密度影响相对较小。术后定期进行乳腺超声检查,一般建议每6-12个月进行一次,通过观察乳腺组织的形态、结构以及肿块的大小、边界、血流等情况,及时发现可能的复发迹象。
(二)乳腺X线摄影(钼靶)
1.意义:对于年龄在40岁以上的女性患者,乳腺X线摄影是重要的检查项目。它可以发现乳腺内的微小钙化灶等早期病变。不过,年轻女性如果乳腺腺体致密,钼靶的诊断效能可能会受到一定影响。一般建议40岁以上女性术后每年进行一次乳腺钼靶检查,通过钼靶片观察乳腺腺体情况,判断是否有新的病灶出现。
二、血液肿瘤标志物检查
(一)癌胚抗原(CEA)
1.意义:癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物,在乳腺癌术后定期检测CEA有助于监测肿瘤是否复发或转移。如果CEA水平逐渐升高,可能提示有肿瘤复发的情况,但需要结合其他检查综合判断。不同年龄、性别患者均可检测,其水平变化与肿瘤的活性等相关,术后定期每3-6个月检测一次CEA,动态观察其变化趋势。
(二)糖类抗原15-3(CA15-3)
1.意义:CA15-3对乳腺癌的诊断、病情监测和预后评估有一定价值。在乳腺癌术后,定期检测CA15-3可以辅助判断是否有肿瘤复发转移等情况。一般也是每3-6个月检测一次,对于不同年龄、性别患者,其水平变化能反映体内肿瘤相关情况,若CA15-3持续升高,需高度警惕肿瘤复发可能。
三、全身骨扫描
1.意义:乳腺癌容易发生骨转移,全身骨扫描可以早期发现骨转移病灶。对于术后患者,尤其是有骨痛等疑似骨转移症状的患者,或者常规体检时,建议定期进行全身骨扫描检查,一般建议每1-2年进行一次。不同年龄、性别患者均可进行,通过检测全身骨骼的代谢情况,发现是否有异常的骨代谢活跃灶,从而早期诊断骨转移。
四、胸部影像学检查
(一)胸部X线
1.意义:胸部X线可以初步观察肺部情况,对于判断是否有肺部转移有一定帮助。一般建议术后每年进行一次胸部X线检查,可发现肺部是否有结节等异常情况。不同年龄、性别患者均可进行,简单快捷,但对于微小肺部病灶的诊断敏感性相对较低。
(二)胸部CT
1.意义:胸部CT比胸部X线更能清晰地显示肺部病变,对于发现早期肺部转移病灶更敏感。对于有肺部症状或者怀疑有肺部转移的患者,以及术后常规体检时,可考虑进行胸部CT检查,一般建议每1-2年进行一次。不同年龄、性别患者均可进行,尤其对于一些胸部X线难以发现的肺部小结节等病变,胸部CT能更精准地诊断。



















