打了破伤风和挂水，说是软组织感染，骨髓炎，怎么办？

破伤风针多久内打

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

破伤风针的注射时间，主要是在受伤的第一个24小时以内注射，因为如果过了第一个24小时，有破伤风杆菌感染，那么破伤风杆菌在这第一个24小时以内所繁殖的量产生的毒素，足以导致破伤风发作。因此，过了第一个24小时以后再注射，效果会大大降低，一般注射破伤风针有破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白和破伤风疫苗。

破伤风针

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

破伤风针一般情况下又细分为破伤风抗毒素，以及破伤风免疫球蛋白和马破伤风免疫球蛋白。一般情况下，破伤风抗毒素是价格最便宜的破伤风针，通常价格在10元左右。但是破伤风抗毒素由于里面掺杂的杂质较多，所以可能会形成一定的过敏反应。如果患者有过敏反应的话，可以选择破伤风免疫球蛋白来注射，破伤风免疫球蛋白的价格

小于5mm伤口不会破伤风

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

伤口是否会患有破伤风，一般情况下与患者所患伤口的大小关系并不是很大，主要考虑患者是否是被带有铁锈的物品所伤。如果患者伤口内存有铁锈，患者在未及时消毒打破伤风疫苗的情况下，会患有很高的几率得破伤风。一般情况下小于5毫米的伤口，如果在不是铁锈物品所伤及的情况下，可以考虑不用去打破伤风，只要通过双氧水消毒

破伤风针多少小时内打？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

破伤风针越早打治疗效果越好。破伤风是人体感染破伤风梭菌引起的一种特异性感染，它的潜伏期一般七天左右，潜伏期越短，预后相对越差。所以如果出现深部组织创伤时，应该尽早注射破伤风疫苗，所以说注射破伤风疫苗最好转24小时之内注射。如果有潜在感染厌氧菌因素的时候，甚至需要多次注射。破伤风是一种严重的疾病，没有

小于5mm伤口不会破伤风

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

对小于五毫米伤口具体是否打破伤风得明确伤口的深度以及是否有脏物等，不能拿伤口的大小来评判。一般相对来说伤口越小得破伤风的几率越大的，所以出现后尽快去普外科完善检查。最好注射以防万一，同时要彻底清创消毒。以及注意饮食，千万不要吃油炸油腻和辛辣刺激的食物，必要时还需口服抗生素，比如头孢类的预防感染就可以

玻璃割伤用打破伤风吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

如果伤口并不是太深，只是轻微的破皮，一般情况下是不需要打破伤风的，此时只需要使用酒精或碘伏进行简单的消毒即可，但是如果伤口很深，属于开放性伤口，出血情况严重，则需要及时前往医院打破伤风，进行处理，能够有效的预防破伤风梭菌的感染，所以判断被玻璃割伤后是否需要打破伤风，取决于伤口的严重程度。另外，在打破

手被铁丝划破了用打破伤风么？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

手被铁丝划破了是否需要打破伤风疫苗和受伤程度有关，若是皮损比较轻微，只损伤到表皮，没有出现出血症状，并不用注射破伤风，受伤后及时用碘伏消毒，伤口很快可以自行愈合；若是伤口比较深，且铁丝上有锈迹，最好是入院接种破伤风疫苗，因为破伤风梭菌多存在于生锈的铁器之中，而且伤口较深容易形成厌氧环境，有助于破伤风

化脓性骨髓炎的症状有哪些？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

化脓性骨髓炎属于急性骨髓炎的一种，也是骨髓炎中比较凶险的一类，化脓性骨髓炎的经典症状是全身发热和病变局部的剧痛，红肿，这时由于身体的大量营养物质被消耗，可产生免疫力降低症状，表现为乏力，疲倦易怒等，对于这种患者，应尽快采取浓液引流术，同时加以大量的抗生素治疗，患者的预后也要密切观察，这种疾病极易容易

骨髓炎的治疗方案？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

骨髓炎最基本的治疗方法是彻底清除疾病的病灶，同时加强个人营养，提高免疫力，增强细菌对感染的抵抗力。骨髓炎早期，骨内压通常很高。穿刺抽吸的目的是降低骨髓腔内的压力，避免炎症在骨髓腔内进一步扩散。我们可以穿刺病灶，同时向腔内注射抗生素以抵抗感染。对于X线检查显示局部骨质破坏或骨髓腔阴影扩大的患者，开窗和

得了骨髓炎要怎么治疗？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

得了骨髓炎需要有到医院实施手术救治的，术后不要劳累过度，要留意调理，如果不实施调理的话容易致使病发，可以在专业的康复师指导下实施活动特训，作业特训等康复功能锻练，平常可以多用鸡肉煲汤，同时在煲汤的过程中加几滴醋增进钙的炼化。平常不要抽烟喝啤酒，不要食用辛辣热气的食物。需要强调的是平时一定要注意饮食清

破伤风的治疗

罗小敏 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

破伤风的主动免疫是通过注射破伤风的抗毒类毒素，激发患者自身产生破伤风抗体，称为主动免疫。破伤风被动免疫是接种免疫球蛋白，被动给患者破伤风抗体，产生对破伤风的对抗作用。目前 ，破伤风的治疗方案是5岁以内的幼儿，对于一般轻微伤口，可以不用打破伤风针，进行简单处理即可。但是，如果伤口有污染或较深，感染风险非常大，也可以同时给予破伤风抗毒素或免疫

破伤风病死率真的百分之百吗

邹晓东 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

破伤风它是这个梭状菌，它的本身它没有什么侵袭力，它不浸润血液循环，它在局部组织繁殖，它分泌一些毒素，它这个毒素与我们人体的神经系统，像我们脑子、脊髓结合在一起。结合了以后，这个重度病人就产生了肌肉强直性的抽搐，痉挛性的抽搐，导致人体缺氧，肺子发炎，就是合并感染，然后多脏器功能的损伤，它的据权威报道，它的病死率平均有20%-30%，重症的话

儿童骨髓炎的症状

王强 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

儿童骨髓炎是相对比较严重的感染性疾病，所以表现一般就是红肿热痛。红就是局部发红，肿就局部肿胀，热就是发烧，痛就是局部疼痛，活动障碍。儿童骨髓炎是比较严重的感染性疾病，所以这几个表现往往比其他炎症重，比如红，可能红的范围比别的疾病大。一般的组织感染就是局部的红，而骨髓炎是整个阶段都是红的，叫环周性改变。比如疼痛一般就是局部的压痛，但是到了骨

骨髓炎容易复发吗

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈，而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎，患者治疗难度较大且很容易复发。所以，一旦出现骨髓炎需要及时就诊。

手划破多深要打破伤风

汪治国 副主任医师

咸宁市中心医院 三甲

手划破多深要打破伤风，没有具体深度要求。一般情况下，又深又窄伤口，接触陈旧金属或者被污染物质划伤，需要打破伤风。如果是干净伤口，伤口较浅，感染破伤风几率相对小一些。但是目前卫生条件下，没有那么严格限制，一般外伤都有可能需要打破伤风。

骨髓炎是怎么回事

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适，严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗，会导致局部感染反复不愈合，甚至局部截肢的可能。