月经前白带异常多因激素变化，正常时量增且质正常，异常则可能是妇科炎症等；怀孕后白带异常有正常生理情况（量增质正常）和病理情况，病理包括阴道炎、宫颈炎等，女性应观察白带情况，异常伴不适及时就医，孕妇就医需告知怀孕情况并注意用药安全。
一、月经前白带异常的原因
月经前由于体内激素水平变化，雌激素水平升高，会使宫颈粘液分泌增加，导致白带量较平时增多，这是正常的生理现象，此时白带通常是清晰、透明、无味的，一般不需要特殊处理。但如果出现白带颜色异常（如发黄、发绿等）、有异味、伴有外阴瘙痒等情况，则可能是妇科炎症引起，常见的有阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等），其发生可能与不注意个人卫生、阴道内菌群失调等有关。另外，子宫内膜炎等疾病也可能导致月经前白带异常。
二、怀孕后白带异常的原因
1.正常生理情况
怀孕后，女性体内雌激素和孕激素水平持续升高，会刺激宫颈和阴道腺体分泌更多粘液，导致白带量较孕前增多，一般也是清晰、透明或呈白色糊状，无异味，这是正常的生理变化，只要没有其他不适症状，注意保持外阴清洁即可。
2.病理情况
阴道炎：怀孕后由于阴道局部环境改变，抵抗力相对下降，容易发生阴道炎。常见的如霉菌性阴道炎，患者除了白带增多外，白带常呈豆腐渣样，伴有明显外阴瘙痒；细菌性阴道炎则可能出现白带增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重等表现。这主要与孕期阴道菌群平衡被打破有关。
宫颈炎：孕期宫颈受到激素影响可能发生一些变化，若合并感染也可导致白带异常，如白带发黄、脓性等，可能伴有接触性出血等情况。
其他情况：如果孕妇合并有泌尿系统感染等，也可能出现白带混有异常成分的情况，但相对较少见。
对于月经前和怀孕后出现的白带异常情况，女性都应注意观察白带的量、颜色、气味及是否伴有其他不适症状。如果出现异常且伴有明显不适，应及时就医，进行白带常规等相关检查，以明确原因，并在医生指导下进行相应处理。对于孕妇来说，就医时需告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，同时要特别注意孕期用药的安全性，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。
