高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染可引发宫颈病变至宫颈癌,其相关因素包括:性活跃期女性随年龄增长免疫力影响HPV清除易致宫颈癌,仅女性因性接触传播易感染HPV;过早性生活、多个性伴侣增加HPV感染及患癌风险;免疫缺陷病、长期用免疫抑制剂、长期吸烟致免疫功能低下易HPV持续感染;长期口服避孕药、多次分娩可能增加患宫颈癌风险。
性别相关因素:仅女性会感染HPV,因为HPV主要通过性接触传播,女性的生殖系统结构使得其更容易受到HPV的侵袭。
性行为因素
过早性生活:女性过早开始性生活,宫颈等生殖器官还未发育成熟,对病原体的抵御能力较弱,更容易感染HPV等病原体,从而增加患宫颈癌的风险。一般认为,小于16岁开始性生活的女性患宫颈癌的风险比20岁以后开始性生活的女性高很多。
多个性伴侣:拥有多个性伴侣会显著增加感染高危型HPV的机会,因为性伴侣越多,接触不同HPV亚型的可能性越大,持续感染高危型HPV的概率也就越高。例如,有研究发现,有5个及以上性伴侣的女性患宫颈癌的风险是单一性伴侣女性的数倍。
免疫功能低下
疾病因素:患有免疫缺陷疾病,如艾滋病患者,由于机体免疫系统受损,对HPV的清除能力下降,更容易发生HPV持续感染,进而引发宫颈癌。另外,长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者,其免疫功能受到抑制,也容易出现HPV持续感染而增加患宫颈癌的风险。
生活方式与免疫:长期吸烟的女性,烟草中的有害物质会影响机体的免疫功能,使机体对HPV的清除能力减弱,增加了HPV持续感染并发展为宫颈癌的可能性。例如,吸烟会降低机体的细胞免疫和体液免疫功能,干扰免疫系统对HPV的识别和清除。
其他因素
口服避孕药:长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发生有一定关联。有研究认为,口服避孕药时间较长的女性,患宫颈癌的风险可能会增加,但具体机制还在进一步研究中,可能与口服避孕药影响了机体的激素水平等因素有关。
分娩因素:多次分娩的女性,宫颈受到的损伤相对较多,而且妊娠、分娩过程中可能会增加HPV感染的机会,同时宫颈的微环境在多次分娩后发生改变,也可能影响机体对HPV的清除,从而增加患宫颈癌的风险。例如,初产年龄较小、分娩次数较多的女性,患宫颈癌的风险相对较高。



















