避孕药使用可能引发类早孕反应（服药初期有类似妊娠早期反应，症状轻多可自然消失，症状明显可调整用药时间）、阴道不规则出血（多数因漏服或未漏服致，量少可继续服药加服炔雌醇，量多同月经量则停药等）、月经改变（有月经量减少、增多情况及相应处理建议）、体重变化（有增加、减轻情况及相关应对）、皮肤问题（长斑、痤疮及应对），对特殊人群有不同影响（哺乳期、肝肾功能疾病者、年龄较大女性有相应避孕方式建议）。
一、类早孕反应
表现：服药初期部分人会出现恶心、呕吐、头晕、乏力和食欲不振等类似妊娠早期的反应。
机制：可能是雌激素刺激胃黏膜所致，一般症状较轻，多在服药1-3个月后自然减轻或消失。对于症状明显者，可在医生指导下调整用药时间，如改为晚饭后或睡前服药，以减轻对胃肠道的刺激。
二、阴道不规则出血
表现：又称突破性出血，多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服者也可能发生。表现为点滴出血或月经量减少、经期延长等。
机制：主要是因为服药过程中体内激素水平波动引起，子宫内膜部分脱落导致出血。如果出血量少，可继续服药，同时可加服炔雌醇0.005-0.015mg，直到服完22片；如果出血量多，如同月经量，应立即停药，待出血第5天再开始下一周期服药。
三、月经改变
月经量减少：部分女性服药后月经量会减少，甚至出现闭经。一般停药后可自行恢复，但如果闭经时间较长，需就医检查，排除其他疾病可能。这是因为避孕药抑制了子宫内膜的生长，使月经量减少。
月经量增多：少数女性服药后月经量增多，可能与避孕药影响了凝血机制或子宫内膜有关，若情况严重需咨询医生调整避孕方法。
四、体重变化
体重增加：可能与避孕药中的雌激素引起水钠潴留，以及孕激素影响代谢有关。有些女性会出现体重上升，但一般幅度不大，多数人可耐受。如果体重增加明显且难以控制，可考虑更换避孕方式。
体重减轻：相对较少见，可能与个体对药物的代谢差异等因素有关。
五、皮肤问题
长斑：部分女性服药后可能出现面部色素沉着，呈黄褐斑样，这与雌激素刺激黑色素细胞增加有关。日晒可能会加重这种情况，所以服药期间应注意防晒。
痤疮：少数人可能出现痤疮，可能是避孕药中的雄激素样作用导致皮脂腺分泌增加引起。
六、对特殊人群的影响
哺乳期女性：避孕药中的激素会通过乳汁影响婴儿，一般不建议哺乳期女性使用复方口服避孕药，可选择宫内节育器等其他避孕方式。
有肝肾功能疾病者：避孕药需要在肝脏代谢、肾脏排泄，有严重肝肾功能不全者使用避孕药可能会加重肝肾功能负担，应避免使用，可采用屏障避孕法等。
年龄较大女性：40岁以上女性使用避孕药可能增加血栓形成的风险，因为随着年龄增长，凝血功能等生理机能有所变化，所以40岁以上吸烟女性一般不建议使用复方口服避孕药。
