改善精神性阳痿可通过心理治疗（认知行为疗法、性心理辅导）、药物治疗（5型磷酸二酯酶抑制剂）、生活方式调整（规律作息、适度运动、合理饮食）、夫妻关系调整（加强沟通）来进行，各方面需根据个体情况调整方案。
性心理辅导：针对患者可能存在的性心理误区进行辅导。医生与患者进行一对一的沟通，了解其性观念形成的背景等因素。对于有过不良性经历导致精神性阳痿的患者，帮助其重新建立健康的性心理。不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的患者，在性心理辅导中需要结合其生活方式调整的建议，以促进性功能的恢复。同时，有基础病史的患者在性心理辅导时要考虑病史对其性心理的影响，例如患有糖尿病等慢性疾病的患者，可能因身体状况产生自卑等心理，性心理辅导需要兼顾身体疾病因素来进行。
药物治疗
5型磷酸二酯酶抑制剂：如西地那非等药物，可通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎血流量来改善勃起功能。但药物使用需要在医生评估后谨慎选择，对于有心血管疾病等基础病史的患者，使用此类药物需要特别注意药物相互作用等问题。例如，正在服用硝酸酯类药物的患者禁用此类药物，因为可能导致严重低血压。不同年龄的患者对药物的代谢等情况不同，老年患者可能需要更密切监测药物相关的不良反应。
生活方式调整
规律作息：保证充足的睡眠，一般成年人建议7~8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体内分泌的正常调节，对性功能的维持有积极作用。对于有熬夜等不良生活方式的患者，需要逐步调整作息时间，建立规律的睡眠模式。不同年龄阶段的人群对睡眠时长和质量的需求有差异，儿童和青少年需要更多的睡眠时间，成年人也应保证充足睡眠来维持身体各项机能包括性功能。
适度运动：进行有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以改善身体血液循环，包括生殖系统的血液循环，有助于改善精神性阳痿。不同性别和年龄的患者运动方式和强度可适当调整，例如女性患者可以选择瑜伽等运动方式，青少年患者运动要注意避免过度损伤身体，而老年患者运动要选择相对温和的运动项目并逐渐增加运动强度。
合理饮食：均衡饮食，增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入，适量摄入优质蛋白质，如鱼类、豆类等。避免过度饮酒和吸烟，因为酒精和尼古丁会影响血管功能和内分泌，不利于性功能的恢复。不同生活方式的患者在饮食调整上需要结合自身情况，例如长期高盐饮食的患者需要逐步减少盐的摄入，有吸烟习惯的患者需要制定戒烟计划等。
夫妻关系调整
加强沟通：夫妻双方要坦诚交流关于性方面的感受和想法，营造良好的性沟通氛围。这有助于缓解患者因精神压力等导致的阳痿问题。对于不同年龄段的夫妻，沟通方式可能不同，年轻夫妻可能更易于接受开放直接的沟通方式，而老年夫妻可能需要更委婉但深入的交流来表达彼此的性需求和感受。同时，有基础病史的夫妻在沟通时要考虑到疾病对双方性方面的影响，共同面对问题来改善夫妻关系和性功能状况。
