输精管堵塞有多种症状，生育方面表现为男性不育、精液异常（无或精子少、体积异常）；局部有阴囊坠胀感、外观改变、下腹部或会阴部隐痛、射精痛；若由其他病引起还伴有原发病相关症状，如结核致低热盗汗等、淋病致尿道脓性分泌物等。
一、生育问题相关症状
男性不育：输精管堵塞最主要的症状就是影响生育，婚后长时间未采取避孕措施却无法让配偶怀孕是常见表现。这是因为输精管是精子运输的通道，堵塞后精子无法正常排出，导致精液中没有精子或者精子数量极少。对于不同年龄的男性，若到了适育年龄且有正常性生活却未生育，需考虑输精管堵塞可能，比如青壮年男性出现这种情况就应及时排查。
精液异常
精液中无精子或精子数量少：由于输精管堵塞，睾丸产生的精子无法通过输精管排出，精液常规检查时会发现精液中无精子或者精子数量明显低于正常水平。这种情况在进行生育相关检查时容易被发现，对于有生育需求的男性来说，精液检查是初步排查输精管是否堵塞的重要手段。
精液体积异常：部分输精管堵塞患者可能出现精液体积减少的情况。正常情况下，精液体积有一定范围，若输精管堵塞影响了附属腺体的分泌功能等，可能导致精液体积改变，但这一症状相对不典型，需结合其他检查综合判断。
二、局部相关症状
阴囊部位异常
阴囊坠胀感：部分患者可能会感觉到阴囊部位有坠胀不适的感觉，尤其是在长时间站立、行走或者体力活动后更为明显。这是因为输精管堵塞后，局部可能存在精液淤积等情况，导致阴囊内压力变化，引起坠胀感。不同性别对此感受可能有所不同，但男性患者相对更容易察觉到阴囊部位的这种异常感觉。
阴囊局部外观改变：一般来说早期可能无明显外观改变，但如果是因附睾炎等疾病导致的继发性输精管堵塞，可能会伴有阴囊局部的红肿等表现。比如附睾炎引起的输精管堵塞，阴囊局部会有红肿、疼痛等炎症表现，这是因为炎症累及输精管及阴囊局部组织。
疼痛症状
下腹部或会阴部隐痛：部分输精管堵塞患者可能出现下腹部或者会阴部的隐痛不适，疼痛程度一般较轻，呈间歇性发作。这种疼痛可能是由于输精管堵塞后，局部组织的异常状况刺激神经引起的。对于不同年龄阶段的患者，疼痛的耐受程度和表现可能略有差异，年轻人可能对疼痛的感知相对更敏锐一些，但总体表现为下腹部或会阴部的隐隐作痛。
射精痛：在射精时可能会出现疼痛，这是因为射精过程中，精子需要通过输精管排出，输精管堵塞时，射精时输精管等组织的收缩等可能会引起疼痛。射精痛的程度因人而异，有些患者可能只是轻微的不适，而有些患者可能疼痛较为明显，影响性生活质量。
三、其他可能伴随症状
原发病相关症状：如果输精管堵塞是由其他疾病引起的，还可能伴有原发病的相关症状。例如，若是由结核杆菌感染引起的输精管堵塞，可能会伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状；若是由淋病奈瑟菌感染导致的，可能会有尿道脓性分泌物等尿道炎相关症状。不同病因导致的输精管堵塞，伴随的原发病症状各不相同，在诊断时需要综合考虑患者的病史、症状等多方面因素来明确病因。
