肛瘘手术存在多种后遗症，包括肛门失禁，年龄大、病情复杂者易出现，可通过盆底肌训练等改善严重需手术修复；创面愈合不良，糖尿病、肥胖及护理不当者易发生，糖尿病者术前控血糖，肥胖者控体重、清洁换药；复发与肛瘘复杂程度、手术未找全内口等有关，复杂肛瘘手术要准确定位，术后健康生活、定期复查；排便困难与疼痛惧怕排便、瘢痕形成等有关，关注心理，指导排便习惯，多吃膳食纤维食物，严重用缓泻剂。
一、肛门失禁
发生情况及影响因素：肛瘘手术可能损伤肛管直肠环等结构导致肛门失禁，年龄较大、肛瘘病情复杂（如高位复杂性肛瘘）的患者相对更易出现。其表现为不能自主控制排气、排便，轻者可能在排气时不自主漏出少量粪便或气体，重者完全失去控制能力，严重影响患者的生活质量，导致患者不敢外出社交等。
应对及注意事项：对于轻度肛门失禁，可通过盆底肌训练等非手术方法尝试改善。盆底肌训练需要患者有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次。对于严重肛门失禁，可能需要进一步的手术修复等治疗，但手术风险相对较高，需充分评估患者整体情况。
二、创面愈合不良
发生情况及影响因素：一些患者术后可能出现创面愈合缓慢、不愈合甚至感染等情况。糖尿病患者由于血糖控制不佳，创面愈合能力差，更容易出现肛瘘术后创面愈合不良；肥胖患者局部血液循环相对较差，也会影响创面愈合；此外，术后创面护理不当，如局部污染等，也会导致创面愈合不良。
应对及注意事项：对于糖尿病患者，术前应积极控制血糖，将血糖控制在相对理想的范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，有利于创面愈合。肥胖患者术后要注意控制体重，适当运动，同时保持创面清洁，定期换药，观察创面情况，如有异常及时就医处理。
三、复发
发生情况及影响因素：肛瘘手术复发与肛瘘的复杂程度密切相关，高位肛瘘、复杂性肛瘘复发率相对较高。另外，手术中没有准确找到内口或者遗漏了分支瘘管等情况也会导致复发。生活方式方面，术后如果患者再次长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物等，也可能增加复发风险。
应对及注意事项：对于高位肛瘘等复杂肛瘘，手术时要采用准确的定位方法，如术中结合探针、亚甲蓝染色等手段准确找到内口和瘘管。术后患者要保持健康的生活方式，避免不良饮食习惯，定期复查，一旦发现有复发迹象，如局部又出现肿痛、流脓等情况，要及时就诊，评估是否需要再次手术等进一步治疗。
四、排便困难
发生情况及影响因素：部分患者肛瘘术后可能出现排便困难，这可能与术后疼痛导致患者惧怕排便，从而引起排便反射减弱有关；另外，肛门周围瘢痕形成过多也可能影响排便通畅性。女性患者在术后由于生理结构等因素，可能相对男性更易出现因心理因素导致的排便困难。
应对及注意事项：术后要关注患者的心理状态，尤其是女性患者，要给予心理疏导，缓解其因手术创伤等导致的紧张情绪。指导患者正确的排便习惯，即使术后有疼痛，也应在适当的时候尝试排便，避免因惧怕疼痛而憋便。可以通过多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，来促进肠道蠕动，帮助排便。如果出现严重排便困难，可在医生评估下适当使用缓泻剂等，但要避免长期依赖。
