乳腺脓肿治疗方式依脓肿不同情况及患者个体因素定，早期脓肿小且无明显波动感可非手术治疗，部分可自愈；脓肿大或有明显波动感通常需手术切开引流，特殊人群手术需更谨慎，总之乳腺脓肿并非都要开刀。
一、早期脓肿较小情况
当乳腺脓肿处于早期，脓肿较小且尚未形成明显波动感时，可先尝试非手术治疗。通过局部热敷，促进血液循环，利于炎症消退。同时，要保持乳腺导管通畅，让婴儿充分吸吮患侧乳房，也可借助吸乳器吸出乳汁，防止乳汁淤积加重炎症。此阶段部分患者的脓肿可能会自行吸收消退，无需开刀。例如，有研究表明，约30%-40%的早期乳腺脓肿通过积极的乳腺疏通及局部护理等非手术干预后可治愈。
二、脓肿较大或已形成明显波动感情况
1.手术时机与方式选择
若乳腺脓肿较大且已形成明显波动感，通常需要进行手术切开引流。手术一般在局部麻醉下进行，对于表浅的脓肿，可做放射状切口，避免损伤乳管；对于深部脓肿或乳房后脓肿，可沿乳房下缘做弧形切口。手术的目的是彻底引流脓液，促进炎症消退。不过，手术的具体操作会因患者的年龄、乳房大小、脓肿位置等因素有所不同。比如，年轻哺乳期女性，在手术时会更注重尽量减少对乳腺组织和乳管的损伤，以利于产后继续哺乳；而年龄较大、已无哺乳需求的患者，手术方式的选择相对更灵活一些。
对于特殊人群，如妊娠期合并乳腺脓肿的患者，手术需更加谨慎。要充分考虑妊娠阶段对手术的耐受性以及对胎儿的影响，手术操作要轻柔，尽量减少对子宫的刺激。在术后护理上，要密切关注妊娠进展以及乳房恢复情况，因为妊娠期间机体处于特殊的生理状态，恢复过程可能与非妊娠女性有所不同。
总之，乳腺脓肿并不都需要开刀，需综合评估脓肿的具体情况以及患者的个体因素来选择合适的治疗方案。
