气管食管瘘是气管与食管间形成异常通道的罕见疾病，分先天性和后天性。先天性因胚胎发育时气管食管隔发育异常致新生儿发病；后天性由外伤、医源性因素、疾病等引起，各年龄段都可能发生，会致相应临床症状，需靠影像学检查确诊并采取手术修复等治疗措施。
一、先天性气管食管瘘
发生机制：在胚胎发育过程中，气管和食管的分隔不完全导致。通常是由于胚胎第4-6周时，气管食管隔发育异常，使得气管与食管之间有瘘管相通。
人群特点：多见于新生儿，男性和女性均可发病，但具体的性别差异可能与胚胎发育的个体差异有关。在胚胎发育过程中，各种因素如遗传因素、母体在孕期的感染、接触有害物质等都可能影响气管食管隔的正常发育，从而增加先天性气管食管瘘的发生风险。
二、后天性气管食管瘘
常见原因
外伤：胸部外伤，如车祸、高处坠落等导致胸部受伤，可能损伤气管和食管，进而形成瘘管。例如，胸部受到严重的撞击，导致气管和食管的管壁破裂，后期愈合过程中形成异常通道。
医源性因素：在一些胸部手术，如食管癌手术、气管手术等过程中，由于手术操作不当可能损伤气管和食管，从而引发气管食管瘘。例如，食管癌手术中，在分离食管周围组织时，不慎损伤了气管，术后可能形成瘘管。
疾病因素：某些恶性肿瘤侵犯气管和食管，如食管癌侵犯气管、肺癌侵犯食管等，也可导致气管食管瘘的形成。肿瘤组织不断生长，侵蚀气管和食管的管壁，最终造成两者之间的相通。
人群特点：任何年龄段都可能发生，但多见于有胸部外伤史、接受过胸部手术或患有胸部恶性肿瘤的人群。对于接受胸部手术的患者，术后需要密切观察，因为医源性因素导致的气管食管瘘在术后一定时间内可能会出现相应症状，如发热、咳嗽、咳痰中有食物残渣等。而对于恶性肿瘤患者，随着肿瘤的进展，气管食管瘘的发生风险逐渐增加，需要根据肿瘤的分期和患者的一般状况进行综合评估和处理。
气管食管瘘会导致一系列临床症状，如先天性气管食管瘘的新生儿可出现唾液不能下咽，喂奶时呛咳、发绀等；后天性气管食管瘘患者可出现进食时呛咳、咳嗽、发热、消瘦等症状。一旦怀疑气管食管瘘，需要通过影像学检查（如食管造影、CT等）等进行确诊，然后根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术修复等。
