乳腺纤维瘤有多种症状表现，肿块好发于乳房外上象限，单发或多发，大小不一，呈圆形或椭圆形，光滑、边界清、可推动；多数无明显疼痛，少数有轻微隐痛等，劳累、情绪波动时加重；与月经周期关系不大；极少数有乳头溢液，肿块大时可能致乳房局部轻度隆起。
一、肿块表现
部位：乳腺纤维瘤好发于乳房外上象限，这与该区域乳腺组织分布特点有关，不同年龄、性别人群此部位发生纤维瘤的概率相对较高，女性更为常见。一般为单发，也有少数为多发情况，多发时可能在双侧乳房不同象限出现多个肿块。
大小：肿块大小不一，通常直径在1-3厘米左右，但也有部分患者肿块可较小如米粒，或较大如核桃。年轻女性可能肿块相对生长速度稍快些，而年龄较大人群生长相对缓慢。
形态与质地：肿块多呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，触之有韧性感，类似橡皮球的质感。在乳房内可推动，与皮肤和周围组织不粘连，这是与一些恶性肿瘤的重要鉴别点，恶性肿瘤通常边界不清、活动度差且质地硬。
二、疼痛表现
一般情况：多数患者无明显疼痛症状，仅少数会有轻微疼痛，疼痛程度多为隐痛、胀痛或刺痛，疼痛不具有周期性，与月经周期的关系不明显。不同年龄段人群疼痛表现略有差异，年轻女性可能因乳腺组织相对活跃，在激素波动等情况下偶尔出现轻微疼痛，而中年女性疼痛相对较少。
疼痛诱因：疼痛可能在劳累、情绪波动较大时加重，比如长期精神紧张、压力大的女性，乳腺纤维瘤引起的疼痛可能更明显。而心情舒畅、作息规律时疼痛可缓解。
三、与月经周期的关系
乳腺纤维瘤患者的月经周期对肿块的影响不大，肿块的大小、质地等一般不会随月经周期出现规律性变化。这与乳腺增生等疾病不同，乳腺增生相关肿块往往在月经前增大、质地变硬，月经后缩小、质地变软。但需要注意的是，部分患者可能同时合并乳腺增生，此时可能会有月经周期相关的复杂表现，需要仔细鉴别。
四、其他表现
乳头溢液：极少数乳腺纤维瘤患者可能出现乳头溢液情况，溢液多为无色透明或淡黄色浆液性溢液，发生概率较低。一般来说，单纯乳腺纤维瘤出现乳头溢液症状相对少见，若出现需进一步排查是否合并其他乳腺疾病。
乳房外观改变：通常乳腺纤维瘤较小的时候乳房外观无明显改变，当肿块较大时，可能会导致乳房局部轻度隆起，但这种改变很轻微，不易被察觉，除非肿块生长到较大体积时才可能较明显地看出乳房外形的小变化。
