乳腺结节钙化分为粗大钙化和微钙化。粗大钙化直径大于1毫米、规则，多与良性病变相关，一般提示良性但不排除恶变可能，需结合其他特征综合判断；微钙化直径小于1毫米、形态多样，与细胞异常增殖恶变相关，密集簇状微钙化伴结节可疑恶性表现时高度提示乳腺癌，良性病变也可能出现微钙化，需进一步活检明确性质。
一、粗大钙化
1.特点及成因
特点：通常直径大于1毫米，形态多较规则，在乳腺影像学检查（如乳腺X线摄影）中表现为密度较高、边界清楚的钙化灶。
成因：多与乳腺的良性病变相关，比如乳腺的纤维腺瘤、乳腺的良性增生性病变等。例如，纤维腺瘤在生长过程中，局部组织的代谢变化可能导致出现粗大钙化，这是因为纤维腺瘤内的细胞成分、间质等发生改变，钙盐沉积形成相对粗大的钙化。从年龄角度看，各个年龄段都可能出现，一般女性在进行乳腺检查时发现，如果是粗大钙化且患者没有其他可疑恶性表现，良性病变的可能性较大。生活方式方面，正常的生活方式下，如果存在乳腺良性病变基础，就可能出现粗大钙化。对于有乳腺良性病史的人群，要定期复查观察粗大钙化的变化情况。
2.临床意义
一般提示乳腺结节多为良性病变，但也不能完全排除少数良性病变基础上有恶变的可能，需要结合其他影像学特征以及临床情况综合判断，比如同时结合乳腺结节的大小、边界、形态等情况进行综合分析。
二、微钙化
1.特点及成因
特点：直径通常小于1毫米，形态多样，可为针尖样、泥沙样等，在乳腺X线摄影下表现为密集分布的小钙化点。
成因：微钙化的形成与乳腺组织的细胞异常增殖、恶变过程密切相关。当乳腺上皮细胞发生癌变时，癌细胞代谢活跃，会导致局部钙盐异常沉积形成微钙化。从年龄角度，在有乳腺癌家族史的中老年女性中相对更易出现，但也可见于其他年龄段。生活方式方面，长期的不良生活方式，如高脂饮食、缺乏运动等可能增加患乳腺癌风险，从而增加微钙化出现的可能性。对于有乳腺癌高危因素（如家族中有乳腺癌患者、BRCA基因携带等）的人群，微钙化需要高度重视。
2.临床意义
微钙化是乳腺癌的重要影像学特征之一，但并不是所有微钙化都是恶性的，一些良性病变如乳腺导管内乳头状瘤等也可能出现微钙化。不过，当微钙化呈现密集、簇状分布，并且伴有乳腺结节边界不清、形态不规则等表现时，高度提示乳腺癌的可能，需要进一步进行活检等检查以明确结节的性质。例如，在乳腺X线检查中发现簇状微钙化，同时乳腺结节有可疑恶性表现，就需要通过穿刺活检等手段来确定结节是良性还是恶性。
