狂犬病有前驱期、兴奋期、麻痹期征兆。前驱期有全身不适（低热、疲倦乏力等）和局部异常感觉（咬伤处瘙痒刺痛等）；兴奋期有恐水（见水等致咽喉肌痉挛）和精神异常（烦躁焦虑幻觉等）；麻痹期有肌肉瘫痪（咀嚼肌等受累致吞咽呼吸困难等）和生命体征不稳定（血压下降、心率失常等，最终呼吸循环衰竭死亡）。
一、前驱期征兆
（一）全身不适
狂犬病前驱期患者常出现全身不适症状，如低热，一般体温在37.5~38.5℃左右，同时伴有疲倦、乏力、食欲减退等表现。这是因为病毒在体内开始繁殖并引发免疫反应，影响全身的代谢和神经功能，不同年龄、性别人群均可能出现此类症状，对于儿童来说，可能还会表现出精神不振、哭闹不安等与成人不同的方式，但本质都是全身机能受到病毒影响的体现。
（二）局部异常感觉
被咬伤部位可能出现异样感觉，如瘙痒、刺痛、麻木等。这是由于病毒在侵入部位的周围神经开始繁殖，刺激神经末梢所致。例如，被狗咬伤后，咬伤处可能会先出现这些局部异常感觉，无论男女老少，只要被感染狂犬病病毒且处于前驱期，都可能有此表现，只是不同个体对这种感觉的敏感程度和描述方式有所差异。
二、兴奋期征兆
（一）恐水
患者逐渐进入兴奋期后，会出现明显的恐水症状。即使口渴想喝水，见到水、听到流水声等都会引起咽喉肌严重痉挛。这是因为病毒侵犯了中枢神经系统，影响了吞咽反射和相关神经的功能，导致对水产生强烈的恐惧和躲避反应。不同年龄人群表现类似，但儿童可能因表达能力受限而更易出现哭闹、抗拒靠近水源等行为，需要特别关注。
（二）精神异常
患者会出现精神异常表现，如烦躁、焦虑、幻觉等。这是病毒进一步破坏中枢神经系统，影响大脑的正常功能导致的。患者可能会出现幻视，看到不存在的东西，也可能情绪不稳定，躁动不安，这种精神异常在各年龄段都可能发生，性别差异不明显，但儿童的精神状态变化可能更难被准确评估，需要结合家长的观察来判断。
三、麻痹期征兆
（一）肌肉瘫痪
随着病情进展到麻痹期，患者会出现肌肉瘫痪症状，首先是咀嚼肌受累，然后逐渐波及全身肌肉，导致吞咽困难、呼吸困难等。这是因为病毒对神经细胞的广泛破坏，使得肌肉的神经支配功能丧失。不同年龄患者的肌肉瘫痪表现有所不同，儿童由于肌肉发育等因素，可能在呼吸困难等表现上与成人有所差异，比如儿童呼吸频率可能更快等，需要医护人员密切监测和特殊护理。
（二）生命体征不稳定
此期患者的生命体征也会变得不稳定，如血压下降、心率失常等，最终因呼吸循环衰竭而死亡。无论年龄和性别，一旦进入麻痹期，病情都非常凶险，需要医护人员全力进行生命支持，但往往预后极差。
