乳腺纤维瘤部分患者会痛，原因与激素变化、纤维瘤刺激周围组织有关；部分患者无痛与个体差异、纤维瘤生长特性有关，不同人群情况有差异，患者发现疼痛需及时就医检查，无论有无疼痛都要定期乳腺检查关注纤维瘤变化。
一、乳腺纤维瘤疼痛的情况及原因
1.部分患者会痛
激素变化相关：在月经周期中，体内雌激素水平波动时，乳腺纤维瘤可能受到激素影响而出现疼痛。例如，月经前期体内雌激素水平升高，乳腺组织可能出现增生等变化，纤维瘤周围的乳腺组织受影响，进而导致纤维瘤区域出现疼痛。有研究表明，约15%-20%的乳腺纤维瘤患者会有疼痛症状，这种疼痛多为隐痛、胀痛或刺痛等。
纤维瘤刺激周围组织：较大的乳腺纤维瘤可能会对周围的乳腺组织、神经等产生一定的刺激，从而引起疼痛。当纤维瘤生长到一定大小，比如直径超过2-3厘米时，对周围组织的压迫或刺激作用相对更明显，更容易出现疼痛症状。
2.部分患者无痛
个体差异：有些患者对疼痛的敏感度较低，或者纤维瘤生长缓慢且对周围组织的影响较小，所以可能不会感觉到疼痛。这与个人的神经敏感性、纤维瘤的生长特性等有关。例如，一些年轻女性，神经敏感性相对较低，即使患有乳腺纤维瘤，也可能没有明显的疼痛症状。
纤维瘤生长特性：部分乳腺纤维瘤生长较为缓慢，且处于相对稳定的状态，没有对周围组织造成明显的刺激，因此患者不会感觉到疼痛。比如一些直径较小（小于1厘米）且长期无明显变化的乳腺纤维瘤，可能就不会引起疼痛。
二、不同人群的情况差异
1.年轻女性：年轻女性体内激素水平相对活跃，乳腺纤维瘤受激素影响的可能性较大，相对来说出现疼痛的概率可能会比年龄较大的女性稍高一些。但也有部分年轻女性纤维瘤较小且生长缓慢，并无疼痛症状。例如，处于青春期的女性，乳腺纤维瘤如果生长较慢，可能不会引起疼痛。
2.中年女性：中年女性激素水平相对趋于稳定，乳腺纤维瘤出现疼痛的情况可能相对年轻女性有所不同。如果中年女性的乳腺纤维瘤受到内分泌紊乱等因素影响，也可能出现疼痛，但总体来说个体差异较大。比如一些更年期前后的女性，由于激素波动，乳腺纤维瘤可能出现疼痛症状。
3.有乳腺病史或特殊病史人群：如果患者本身有其他乳腺相关疾病，如乳腺增生等，合并乳腺纤维瘤时，疼痛的可能性会增加。例如，同时患有乳腺纤维瘤和乳腺增生的患者，由于两种疾病都可能受激素影响，相互作用下疼痛症状可能更明显。对于有内分泌疾病病史的人群，如甲状腺疾病等，也可能影响体内激素平衡，进而影响乳腺纤维瘤，增加疼痛发生的几率。
乳腺纤维瘤患者如果发现疼痛情况，应及时就医检查，医生会根据具体情况进行评估和相应处理。同时，无论是有疼痛还是无痛的乳腺纤维瘤患者，都需要定期进行乳腺检查，密切关注纤维瘤的变化情况。
