前列腺肥大受多种因素影响，年龄增长是高发因素，激素水平中雄激素经转化促进增生且雌激素协同，生活方式里高脂肪饮食、吸烟、饮酒有影响，疾病方面慢性炎症刺激及糖尿病等代谢病也相关。
一、年龄因素
老年男性是前列腺肥大的高发人群，随着年龄增长，前列腺组织会逐渐发生变化。一般来说，男性35岁以后前列腺组织就开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的概率逐渐增加，70岁左右发病率明显升高。这是因为随着年龄的增加，体内激素平衡发生改变，雄激素和雌激素的代谢出现紊乱，影响前列腺细胞的生长和代谢。
二、激素水平因素
雄激素相关：雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着重要作用。睾酮是男性主要的雄激素，在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合，刺激前列腺细胞增生。老年男性体内5α-还原酶活性相对较高，会使更多的睾酮转化为DHT，从而促进前列腺细胞的增殖，导致前列腺体积增大。
雌激素相关：雌激素也参与前列腺肥大的发生。雌激素可以增加前列腺细胞对雄激素的敏感性，协同雄激素促进前列腺细胞的生长。同时，雌激素还可以影响前列腺局部的生长因子，如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等，这些生长因子会促进前列腺细胞的增殖和基质的合成，进而导致前列腺肥大。
三、生活方式因素
饮食因素：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺肥大的发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢，导致雄激素水平相对升高，或者影响前列腺局部的炎症反应等，从而促进前列腺细胞的增生。而富含蔬菜、水果的饮食可能对前列腺有一定的保护作用，因为蔬菜和水果中含有丰富的抗氧化剂等营养成分，有助于维持体内激素平衡和细胞的正常代谢。
吸烟因素：吸烟是前列腺肥大的危险因素之一。吸烟产生的多种有害物质会进入人体血液循环，影响前列腺局部的血液循环和激素代谢。例如，香烟中的尼古丁等成分可能会干扰雄激素的代谢过程，增加前列腺细胞增生的可能性。
饮酒因素：长期大量饮酒也与前列腺肥大的发生相关。酒精会影响肝脏对激素的代谢功能，同时还会刺激前列腺局部的血管，引起前列腺充血，长期充血的状态可能会促进前列腺细胞的增生，增加前列腺肥大的发病几率。
四、疾病因素
慢性炎症刺激：前列腺的慢性炎症，如前列腺炎反复发作，会长期刺激前列腺组织，导致前列腺组织充血、水肿，进而引起前列腺细胞的增生。例如，慢性细菌性前列腺炎或者非细菌性前列腺炎，炎症持续存在会激活前列腺局部的炎症细胞，释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质会促进前列腺细胞的增殖和细胞外基质的合成，最终导致前列腺肥大。
其他疾病影响：一些代谢性疾病，如糖尿病，也与前列腺肥大有一定关联。糖尿病患者体内的糖代谢紊乱，会影响前列腺局部的神经、血管和组织细胞的功能，可能通过影响生长因子、细胞因子等的表达和作用，促进前列腺细胞的增生，增加前列腺肥大的发生风险。
