肺癌后期会出现局部症状加重、全身症状及转移相关症状。局部症状加重表现为疼痛持续剧烈、呼吸困难进行性加重、咯血可多可少；全身症状有消瘦恶病质、发热可低热或高热；转移相关症状包括脑转移致头痛呕吐等、骨转移引起转移部位疼痛甚至病理性骨折、肝转移出现肝区疼痛黄疸腹水等，长期吸烟中老年患者等有相关特点。
一、局部症状加重
（一）疼痛
肺癌后期肿瘤侵犯胸膜、肋骨或胸壁等部位时，患者会出现持续且剧烈的胸痛，疼痛可能会放射至肩背部等区域，这是因为肿瘤组织刺激了周围的神经末梢。对于有长期吸烟史（通常每日吸烟量较大且持续多年）的中老年患者，这种胸痛症状可能更为明显，随着病情进展，疼痛程度会逐渐加剧，严重影响患者的睡眠和日常生活。
（二）呼吸困难
肿瘤不断生长阻塞支气管，或者转移至肺部其他部位导致肺部有效通气面积减少时，患者会出现进行性呼吸困难。尤其是合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，本身肺功能就较差，肺癌后期呼吸困难症状会更加突出，表现为呼吸急促、喘息等，活动后症状往往会加重。
（三）咯血
肿瘤组织血管丰富，后期可能会出现血管破裂出血，导致咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则可能危及生命。有长期吸烟史的男性患者相对更容易出现这种情况，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加肺部肿瘤血管破裂的风险。
二、全身症状
（一）消瘦和恶病质
由于肿瘤消耗大量机体营养物质，且患者食欲减退，肺癌后期患者通常会出现明显的消瘦，体重在短时间内显著下降。同时可能出现恶病质，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等，这是因为肿瘤细胞分泌的一些物质会影响机体的代谢和营养吸收，对于老年患者以及本身营养状况较差的患者，消瘦和恶病质的表现可能会更早更严重。
（二）发热
肿瘤组织坏死吸收或者合并感染时可引起发热，发热可为低热或高热。如果是肿瘤坏死吸收引起的发热，体温一般在38℃左右；如果合并细菌等病原体感染，则可能出现高热，体温可达39℃以上。免疫功能较差的患者，如接受过化疗的肺癌患者，更容易出现感染性发热。
三、转移相关症状
（一）脑转移
当肺癌转移至脑部时，会引起头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。对于有肺癌病史的患者，出现不明原因的头痛、神经系统症状时，应高度警惕脑转移的可能。尤其是长期吸烟的中老年患者，脑转移的发生率相对较高。
（二）骨转移
肺癌容易发生骨转移，常见的转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等，患者会出现转移部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛，严重时可导致病理性骨折。老年患者由于骨质疏松等基础疾病，骨转移引起的疼痛可能会被误认为是骨质疏松引起的疼痛而延误诊断。
（三）肝转移
转移至肝脏时，患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝脏肿大，右上腹可触及肿块，肝功能也会受到影响，出现转氨酶升高等情况。有肝炎病史或者长期饮酒史的患者，在发生肺癌肝转移时，病情可能会更加复杂。
