甲肝检查包括血清学检查（抗-HAVIgM用于早期诊断、抗-HAVIgG表示既往感染）和病毒核酸检测；戊肝检查包括血清学检查（抗-HEVIgM是早期诊断指标、抗-HEVIgG表示既往感染或恢复期有4倍及以上升高可诊断）和病毒核酸检测，特殊人群检查需谨慎，有相关病史或接触史人群应及时检查。
一、甲肝的检查
1.血清学检查
抗-HAVIgM：这是诊断甲型肝炎最常用的血清学指标。甲型肝炎病毒感染后，血清中抗-HAVIgM通常在发病后1-4周出现，3-6个月后逐渐消失，是甲型肝炎早期诊断的重要依据。它的存在表明近期有甲型肝炎病毒感染。例如，有研究表明，在甲肝患者发病初期检测抗-HAVIgM，阳性率较高，能够快速明确诊断。
抗-HAVIgG：抗-HAVIgG出现较晚，可在感染后3-4周开始升高，1-3个月达到高峰，然后可持续多年。抗-HAVIgG阳性表示既往感染过甲型肝炎病毒，已经获得免疫力。对于一些既往有甲肝感染史的人群，通过检测抗-HAVIgG可以了解其免疫状态。
2.病毒核酸检测
采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等方法检测粪便或血液中的甲型肝炎病毒RNA。这种方法灵敏度较高，能够直接检测到病毒的遗传物质，对于早期诊断和病情监测有一定价值。例如，在甲肝病毒感染的早期，即使血清学指标还未完全出现，通过检测病毒核酸可能已经能够发现病毒的存在。
二、戊肝的检查
1.血清学检查
抗-HEVIgM：抗-HEVIgM是戊型肝炎早期诊断的重要指标。一般在发病后1周左右出现，3-6个月内逐渐消失。如果检测到抗-HEVIgM阳性，提示近期有戊型肝炎病毒感染。不同研究显示，抗-HEVIgM的检测对于戊肝的早期诊断具有较高的特异性和灵敏度。
抗-HEVIgG：抗-HEVIgG阳性表示既往感染过戊型肝炎病毒。如果急性期和恢复期双份血清抗-HEVIgG抗体滴度有4倍及以上升高，也可诊断为戊型肝炎。对于一些既往有戊肝感染史的人群，检测抗-HEVIgG可以判断其感染过的情况以及免疫状态等。
2.病毒核酸检测
同样可以采用RT-PCR等方法检测粪便或血液中的戊型肝炎病毒RNA。通过检测病毒核酸能够直接确定是否有戊型肝炎病毒的存在，尤其是在疾病早期，对于明确诊断有重要意义。例如，在戊肝患者发病初期，检测病毒核酸可以更早地明确病因，为后续的治疗等提供依据。
对于特殊人群，如儿童、孕妇等，在进行甲肝戊肝检查时需要更加谨慎。儿童由于身体机能尚未完全发育成熟，在采血等操作时需要更加轻柔，减少患儿的不适。孕妇进行相关检查时，要考虑到对胎儿的影响，选择合适的检查方法和时机。例如，在选择血清学检查时，要确保检查过程不会对胎儿造成不良影响；在进行病毒核酸检测时，也要综合评估其必要性和安全性。同时，对于有甲肝戊肝相关病史或密切接触史的人群，应及时进行相应检查，以便早期发现感染情况，采取合适的措施进行防控和治疗。
