乳腺癌转移途径主要有淋巴转移和血行转移，淋巴转移包括区域淋巴结转移（常见转移至同侧腋窝淋巴结等，腋窝淋巴结转移情况影响预后，不同年龄、生活方式、家族病史等有不同影响）和内乳淋巴结转移（某些类型乳腺癌常见，对治疗方案制定重要）；血行转移可转移至骨骼（致骨痛等，老年患者等需注意）、肺部（出现咳嗽等症状，吸烟史患者风险相对高）、肝脏（有肝区疼痛等表现，有基础肝脏疾病者需密切监测）、脑部（较少见但症状严重威胁生命，有相关基础病史者需关注）。
1.淋巴转移：
区域淋巴结转移：乳腺癌最常见的转移途径是经淋巴道转移。首先转移至同侧腋窝淋巴结，开始为少数淋巴结转移，逐渐增多，并融合成团，继而转移至锁骨上、下淋巴结。腋窝淋巴结转移情况是乳腺癌患者预后的重要影响因素之一，有腋窝淋巴结转移的患者相对无转移者预后较差。对于不同年龄的患者，腋窝淋巴结转移的发生率可能有所不同，一般来说，中老年患者可能在疾病进展过程中更容易出现腋窝淋巴结转移。女性患者由于乳腺生理结构等因素，淋巴转移的相关表现可能有其自身特点，在生活方式方面，长期高脂肪饮食等可能增加乳腺癌淋巴转移的风险，有乳腺癌家族病史的人群淋巴转移的潜在风险相对更高。
内乳淋巴结转移：乳腺癌还可转移至胸骨旁淋巴结，即内乳淋巴结。随着病情进展，癌细胞可经肋间淋巴管转移至胸骨旁淋巴结，进而达到纵隔淋巴结。内乳淋巴结转移在某些类型的乳腺癌中相对常见，如导管原位癌等，其转移情况对于制定乳腺癌的综合治疗方案有重要指导意义，比如在考虑是否进行术前新辅助化疗以及手术方式的选择等方面。
2.血行转移：
转移至骨骼：乳腺癌细胞可通过血液循环转移到骨骼，其中以椎体、骨盆、肋骨、股骨等部位较为常见。骨骼转移可引起骨痛、病理性骨折等症状，严重影响患者的生活质量。对于老年患者，本身骨骼就存在一定的退变等情况，乳腺癌骨转移可能会加重骨骼的破坏，导致更严重的疼痛和骨折风险。女性患者在发生骨转移后，需要特别注意避免剧烈运动等，以防骨折发生，有乳腺癌病史的患者应定期进行骨相关检查，如骨扫描等，以便早期发现骨转移情况。
转移至肺部：癌细胞转移到肺部时，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。肺部是乳腺癌常见的血行转移部位之一，随着病情发展，肺部转移病灶可能逐渐增多，影响患者的呼吸功能。对于有吸烟史的乳腺癌患者，肺部转移的风险可能相对更高，因为吸烟会损伤肺部组织，降低肺部的免疫力，更有利于癌细胞在肺部的定植和生长。
转移至肝脏：乳腺癌转移至肝脏时，可出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现。肝脏转移会严重影响肝脏的正常功能，对患者的全身状况产生较大影响。对于患有基础肝脏疾病的乳腺癌患者，如本身有肝炎等病史，乳腺癌肝转移可能会加速肝脏功能的恶化，需要更加密切地监测肝功能等指标。
转移至脑部：乳腺癌脑转移相对较少见，但一旦发生，可引起头痛、呕吐、神经系统定位体征等症状，严重威胁患者的生命。对于有脑部基础疾病或有家族神经系统疾病史的乳腺癌患者，脑转移的风险可能需要更加关注，在治疗过程中需要考虑脑部转移的可能性以及相应的处理措施。
