乳头出现溢液、乳晕附近有肿块等情况可先考虑去乳腺外科或普外科就诊，就诊前要记录症状细节、携带相关检查资料，就诊时配合问诊和体格检查，还需进行乳腺超声、钼靶X线、乳管镜等进一步检查，妊娠期、哺乳期、老年女性有各自特殊注意事项。
一、初步判断症状并选择科室
如果发现乳头有溢液（可为血性、浆液性等）、乳晕附近可触及肿块等情况，可首先考虑前往乳腺外科就诊。若医院科室设置较细，也可选择普外科。
（一）症状表现及意义
血性溢液往往提示可能存在较为严重的病变，需要及时就医排查；浆液性溢液相对良性病变可能性大，但也不能忽视，都需要进一步检查明确。乳晕附近肿块的大小、质地、活动度等情况也能为医生初步判断提供线索，一般来说，质地硬、活动度差的肿块需要更警惕恶性病变可能，但乳腺导管内乳头状瘤多数质地相对软，活动度尚可。
二、就诊前准备
记录症状细节：包括溢液出现的时间、频率、颜色、量；肿块发现的时间、大小变化情况；是否有乳房疼痛及疼痛的性质、程度等。例如，详细记录血性溢液是持续出现还是间断出现，每天溢液量大约多少毫升等。这些细节有助于医生准确判断病情。
携带相关资料：如果之前有做过乳腺超声、钼靶等检查，应将检查报告一并携带，以便医生参考既往检查情况进行对比分析。
三、就诊时的配合
医生问诊：医生会询问上述症状相关细节，还会询问个人病史，包括是否有乳腺疾病家族史、月经史、生育史等。例如，询问是否有乳腺癌家族遗传倾向，月经周期是否规律，是否有过生育哺乳等情况。这些信息对于综合评估病情很重要。
体格检查：医生会进行乳房的体格检查，包括观察乳房外观、触诊肿块情况等。在检查过程中要放松身体，配合医生操作，让医生能准确了解乳房的体征情况。
四、进一步检查项目
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺导管内的情况，判断是否有导管扩张、占位性病变等。超声检查能初步判断病变是囊性还是实性等情况，一般对患者没有创伤，操作相对简便。
乳腺钼靶X线检查：对于发现微小钙化等情况有一定优势，有助于鉴别病变的性质，但对于年轻女性（尤其是乳腺腺体较致密者），钼靶可能会受到一定限制，需要结合超声等检查综合判断。
乳管镜检查：可以直接观察乳腺导管内的情况，明确导管内病变的位置、形态等，对于诊断乳腺导管内乳头状瘤有重要价值，但属于有创检查，会有一定的操作风险和不适。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：如果在妊娠期发现相关症状，由于妊娠期乳腺生理变化明显，需要更加谨慎地进行检查和评估。例如，进行检查时要告知医生妊娠情况，选择对胎儿影响较小的检查方法，医生会综合考虑妊娠阶段等因素来制定合适的诊疗方案。
哺乳期女性：哺乳期出现乳头溢液等情况时，要注意与乳汁分泌等生理现象鉴别。同时，就诊时需告知医生哺乳期情况，医生会在考虑哺乳需求的基础上进行检查和诊断，避免因检查或治疗影响哺乳。
老年女性：老年女性乳腺组织相对萎缩，病变表现可能不典型，医生在诊断时需要更加细致全面地进行评估，可能需要结合多种检查手段来明确诊断，同时要关注老年女性身体整体状况，考虑其基础疾病等对诊疗的影响。
