血气胸导致反常呼吸运动是因胸廓稳定性破坏，开放性血气胸还伴纵隔扑动，儿童、老年及有基础病史人群发生时各有特点，儿童呼吸代偿弱易致呼吸功能障碍，老年人代偿差易诱发并发症，有基础病史者病情更易进展且不良影响更严重。
血气胸发生时，胸腔内的气体和（或）血液会使胸腔内压力发生改变。正常情况下，胸廓具有一定的稳定性，肋骨之间的连接以及胸壁肌肉等结构共同维持胸廓的完整性和运动的协调性。当发生血气胸后，受伤侧的胸腔内压力异常，例如开放性血气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，闭合性血气胸时胸腔内积气积血使患侧胸腔内压力增高，这会破坏胸廓的正常结构稳定性。对于多根多处肋骨骨折合并血气胸的情况，骨折的肋骨会使胸廓的连续性和完整性遭到破坏，受伤部位的胸壁失去正常的支撑。正常的胸廓在呼吸运动时，吸气时胸廓扩张，呼气时胸廓回缩，而当存在多根多处肋骨骨折时，受伤部位的胸壁在吸气时，由于胸腔内负压的作用，反而会向内凹陷；呼气时，胸腔内压力相对升高，受伤部位的胸壁则向外凸出，这种与正常胸廓呼吸运动相反的运动就是反常呼吸运动。
纵隔扑动的影响
在开放性血气胸中，还会出现纵隔扑动现象。吸气时，健侧胸腔负压增大，纵隔向健侧移位；呼气时，健侧胸腔负压减小，纵隔又向患侧移位。纵隔的这种左右扑动会进一步加重胸廓运动的紊乱，使得反常呼吸运动更加明显。纵隔扑动会影响心脏大血管的正常功能，干扰静脉血回流到心脏，进而影响血液循环，同时也会影响呼吸气体的交换，导致患者呼吸困难等一系列症状加重。
不同人群血气胸致反常呼吸运动的特点及相关影响
儿童人群
儿童的胸廓骨骼相对柔软，在发生血气胸合并肋骨骨折导致反常呼吸运动时，其表现可能与成人有所不同。儿童的呼吸代偿能力相对较弱，反常呼吸运动可能会更快地导致呼吸功能障碍。由于儿童的胸廓发育尚未完全成熟，胸腔内的空间相对较小，血气胸引起的胸腔内压力变化对胸廓稳定性的影响更为显著。而且儿童的呼吸肌力量相对较弱，反常呼吸运动时的呼吸做功增加，更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。例如，儿童发生多根多处肋骨骨折合并血气胸时，反常呼吸运动可能会在较短时间内导致患儿呼吸急促、发绀等表现，需要更密切地监测和及时干预。
老年人群
老年人往往合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。当老年人发生血气胸导致反常呼吸运动时，其机体的代偿能力较差。本身存在的基础疾病会使呼吸功能和心肺功能进一步受损。反常呼吸运动引起的呼吸功能障碍会加重老年人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也会增加心脏的负担，容易诱发心力衰竭等并发症。而且老年人的肋骨骨质相对疏松，更容易发生骨折，一旦发生血气胸合并多根多处肋骨骨折导致反常呼吸运动，病情往往较为严重，治疗难度也相对较大。
有基础病史人群
对于本身有胸部外伤史、肺部基础疾病（如肺大疱、肺气肿等）的人群，发生血气胸后更易出现反常呼吸运动。例如，有肺大疱病史的患者，肺大疱破裂后引起血气胸，同时由于肺大疱病变导致肺组织弹性差，在发生血气胸时，胸廓的稳定性破坏更为明显，反常呼吸运动更容易发生，并且病情可能进展迅速。这类人群在发生血气胸后，需要更加谨慎地评估病情，因为基础病史会影响胸廓的正常结构和呼吸功能，使得反常呼吸运动带来的不良影响更为严重，需要及时采取有效的措施来稳定胸廓，纠正反常呼吸运动，改善呼吸和循环功能。
