前列腺炎分为急性和慢性,急性前列腺炎有全身感染中毒症状、局部疼痛及排尿症状,需卧床休息、大量饮水并根据药敏用抗生素治疗;慢性前列腺炎有排尿、疼痛、性功能及精神神经等症状,一般治疗需调整生活方式、心理调节,药物用α-受体阻滞剂等,物理治疗可前列腺按摩等,不同人群治疗有特殊考虑,需定期复诊。
一、前列腺炎的症状
(一)急性前列腺炎症状
1.全身症状:发病突然,可能出现发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。这是因为细菌等病原体入侵人体后,引发全身的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,出现发热,同时机体代谢加快,消耗能量,引起乏力等表现。
2.局部症状
疼痛:会阴部、耻骨上区有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。前列腺充血肿胀,刺激周围神经末梢,通过神经传导引起这些部位的疼痛。
排尿症状:有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感,还可能出现排尿困难或急性尿潴留。炎症刺激膀胱和尿道黏膜,导致尿频、尿急等症状,严重时尿道水肿、狭窄可引起排尿困难。
(二)慢性前列腺炎症状
1.排尿症状:尿频、尿急、尿痛,尿分叉,尿不尽感等。炎症长期刺激尿道和前列腺部,使膀胱逼尿肌功能失调,导致排尿异常。
2.疼痛症状:骨盆区域疼痛,可出现在会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区及腰骶部等部位,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等。前列腺周围神经分布丰富,炎症因子刺激神经引起疼痛。
3.性功能障碍:部分患者可出现勃起功能障碍、早泄、遗精等。炎症影响性激素的分泌和神经传导,从而导致性功能方面的问题。
4.精神神经症状:出现乏力、头晕、失眠等。长期患病可能影响患者的心理状态,导致精神神经方面的不适,同时身体的不适也会反馈到神经系统,引起这些症状。
二、前列腺炎的治疗
(一)急性前列腺炎治疗
1.一般治疗:卧床休息,大量饮水或输液,补充足够液体,以利于排尿,促进炎症产物排出。发热时采用物理降温等对症处理。
2.抗生素治疗:根据药敏试验选用敏感的抗生素,如头孢菌素类等。急性前列腺炎多由细菌感染引起,使用抗生素可以杀灭病原体,控制感染。
(二)慢性前列腺炎治疗
1.一般治疗
生活方式调整:避免长时间久坐,定时起身活动,减轻前列腺充血。例如,每坐1小时左右起身活动10-15分钟。避免吃辛辣刺激食物,戒烟戒酒,这些都有助于减轻前列腺的刺激和充血。
心理调节:由于慢性前列腺炎病程较长,患者可能出现焦虑等情绪,应进行心理疏导,保持心情舒畅。家属也应给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.药物治疗:可使用α-受体阻滞剂,如坦索罗辛等,改善排尿症状和疼痛。α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状。对于有感染迹象的患者,也可适当使用抗生素,但需谨慎选择,避免滥用。
3.物理治疗:如前列腺按摩,每周1-2次,帮助排出前列腺液,促进炎症消退。但急性前列腺炎时禁忌按摩,以免引起感染扩散。另外,还可采用热疗等方法,通过改善局部血液循环,减轻炎症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗上可能有一些特殊考虑。例如,老年患者合并其他基础疾病时,在选择治疗方案时要兼顾基础疾病的治疗,避免药物之间的相互作用;女性一般不易患前列腺炎,但如果有类似症状需与其他妇科疾病鉴别;长期久坐、酗酒等不良生活方式的人群是前列腺炎的高危人群,更应注重生活方式的调整来预防和辅助治疗前列腺炎;有前列腺炎病史的患者要定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。



















