绞窄性肠梗阻会因肠道血运障碍致循环血量减少，如肠扭转使肠管血供锐减、液体渗出等，老年人代偿弱易陷休克；还会因绞窄肠管坏死分解产毒素引发全身炎症反应，致血管扩张、通透性增加、有效循环血量减少及心肌功能受影响，儿童炎症反应更剧烈易致严重休克。
一、肠道血运障碍导致的循环血量减少
绞窄性肠梗阻时，肠管发生绞窄，肠壁的血管受到压迫或栓塞等，致使肠管血液循环障碍。例如肠扭转时，肠系膜血管被扭转，导致相应肠段的血液供应急剧减少甚至中断，肠管缺血坏死。肠管缺血后，血管通透性增加，大量液体渗出到肠腔、腹腔，造成有效循环血量锐减。同时，肠壁坏死可导致细菌移位，细菌及其毒素进入血液循环，引发脓毒症，进一步加重休克。老年人由于血管弹性下降等因素，对血容量变化的代偿能力较弱，在绞窄性肠梗阻发生时，更容易因血运障碍导致循环血量快速减少而陷入休克。
二、毒素吸收引发的全身炎症反应
绞窄的肠管组织坏死、分解产生大量毒素，如内毒素等。这些毒素被吸收进入血液循环，引起全身炎症反应综合征（SIRS）。炎症介质大量释放，导致血管扩张、血管通透性增加，外周血管阻力下降，有效循环血量进一步减少。炎症反应还会影响心肌功能，使心肌收缩力减弱，心输出量降低，加重休克状态。儿童的免疫系统发育尚未完善，在面对绞窄性肠梗阻导致的毒素吸收时，炎症反应可能更为剧烈，更容易引发严重休克。
