直肠肿瘤破溃出血一般不会自愈，直肠肿瘤包括良恶性，其异常增殖特性致破溃出血难自愈，不同人群情况有差异但出血均不会自愈，出现需及时就医通过相关检查明确情况并采取合适治疗方案控制出血与治疗肿瘤。
从肿瘤的生物学行为分析
直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，无论是哪种类型，肿瘤细胞的异常增殖特性决定了破溃出血不会自行停止并愈合。例如直肠腺癌，癌细胞呈浸润性生长，会持续侵蚀周围组织血管，导致出血持续存在甚至逐渐加重。
不同人群的情况差异及影响
老年人：老年人身体机能下降，自身修复能力较弱，且直肠肿瘤可能发展较为隐匿，一旦出现破溃出血，更难依靠自身自愈，往往需要及时就医进行治疗干预。
年轻人：相对来说身体状况较好，但直肠肿瘤破溃出血也不会自愈，若不及时处理，可能会导致贫血等一系列并发症，影响身体健康，需要尽早明确肿瘤性质并采取相应治疗措施。
有基础病史人群：如果本身有心血管疾病等基础病史，直肠肿瘤破溃出血可能会加重基础病情，比如导致贫血进一步影响心脏供血等，而且由于基础病史的存在，治疗时需要综合考量，治疗难度可能增加，但也不能因为有基础病史就放任出血不管，仍需积极处理直肠肿瘤相关问题来停止出血。
总之，直肠肿瘤破溃出血通常不会自愈，一旦出现这种情况应及时到医院就诊，通过相关检查明确肿瘤情况，如直肠指诊、结肠镜、病理活检等，进而采取合适的治疗方案，如手术切除肿瘤等，以控制出血并治疗肿瘤。
