结肠脂肪瘤是源于结肠黏膜下脂肪组织的良性肿瘤好发右半结肠由成熟脂肪细胞组成生长缓慢多数无症状部分有腹痛便血等症状结肠镜可见黏膜下隆起呈黄或淡黄色影像学现边界清晰脂肪密度影可随访观察或内镜下治疗儿童优先非侵入性治疗老年需综合评估全身状况选方案。
一、定义
结肠脂肪瘤是源于结肠黏膜下脂肪组织的良性肿瘤，多为单发，好发于右半结肠，由成熟脂肪细胞组成，一般生长缓慢。
二、临床表现
1.无症状表现：多数患者无明显临床症状，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
2.有症状表现：部分患者可出现腹痛，多为隐痛，与脂肪瘤刺激肠壁或引起肠套叠等有关；也可出现便血，多为少量便血；若脂肪瘤较大堵塞肠腔，可导致肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现。
三、诊断方法
1.结肠镜检查：是诊断结肠脂肪瘤的重要手段，可见黏膜下隆起，呈黄色或淡黄色，表面黏膜光滑，用活检钳轻压可出现凹陷，去除压力后可恢复原状。
2.影像学检查：腹部CT或MRI可发现结肠内占位性病变，表现为边界清晰的脂肪密度影，有助于辅助诊断。
四、治疗方式
1.随访观察：对于无症状、体积较小的结肠脂肪瘤，可定期进行结肠镜复查，监测其变化。
2.内镜下治疗：对于有症状或体积较大的结肠脂肪瘤，可通过内镜下圈套器切除、电凝灼除等方法进行治疗，该方法创伤小，恢复快。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童发生结肠脂肪瘤相对少见，治疗时需优先考虑非侵入性方法，谨慎选择手术等有创治疗，充分评估治疗对儿童生长发育的影响，密切观察术后恢复情况。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在考虑治疗方式时需综合评估患者全身状况及手术风险，选择对机体影响较小的治疗方案，术后加强监测和护理，预防并发症。
