甲状腺癌晚期有局部压迫相关症状，压迫食管致进食受阻，压迫气管引发气促费力，侵犯神经致颈部疼痛；有转移相关症状，肺部转移可致咳嗽、痰中带血、咯血、胸闷气促，骨转移会出现局部骨痛、病理性骨折，脑转移能引起头痛、喷射性呕吐、视力障碍；还有全身症状，表现为消瘦、体重下降、体质虚弱、乏力、发热、食欲减退、贫血等。
一、局部压迫相关症状
甲状腺癌晚期时肿瘤体积增大，可对周围组织产生压迫。压迫食管可致吞咽困难，表现为进食时食物通过受阻；压迫气管可引发呼吸困难，患者呼吸时感气促、费力；若侵犯周围神经，还会出现颈部疼痛等不适，疼痛程度因个体差异及肿瘤侵犯范围不同而有所区别。
二、转移相关症状
（一）肺部转移症状
肿瘤细胞转移至肺部时，会侵犯肺组织，引起咳嗽，多为刺激性干咳，随病情进展可能出现痰中带血，若肿瘤侵犯大血管还可能有咯血现象，严重时影响呼吸功能，导致胸闷、气促加重。
（二）骨转移症状
当癌细胞转移至骨骼，常见转移部位如脊柱、骨盆、四肢长骨等。转移至骨骼后会破坏骨组织，引发局部骨痛，疼痛可为持续性或间歇性，活动时加重；病情进一步发展可出现病理性骨折，即轻微外力作用下就发生骨折，影响肢体活动功能。
（三）脑转移症状
若甲状腺癌转移至脑部，肿瘤占据颅内空间，导致颅内压增高，患者可出现头痛，多为持续性胀痛且进行性加重；还会伴有恶心、呕吐，常呈喷射性呕吐；同时可能出现视力障碍，如视物模糊、视野缺损等神经系统受损表现。
三、全身症状
晚期甲状腺癌患者由于肿瘤消耗机体能量、代谢紊乱等原因，常出现消瘦，体重明显下降；体质虚弱，乏力感明显，活动耐力大幅降低；部分患者会出现发热，可为低热（体温37.3~38℃）或高热（体温＞38℃），发热原因与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。此外，还可能伴有食欲减退、贫血等表现。
