肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，结肠癌常见类型有腺癌（占比80%-90%，分高、中、低分化）、黏液腺癌（恶性程度较高、预后差）、未分化癌（恶性程度高、进展快预后差）；直肠癌常见类型有腺癌（同结肠癌中腺癌）、黏液腺癌（预后相对某些低分化腺癌稍好）、未分化癌（恶性程度高、治疗困难），不同类型肠癌临床表现、治疗及预后有差异，特殊人群治疗需个体化。
结肠癌：
腺癌：这是结肠癌中最常见的类型，约占结肠癌的80%-90%。腺癌起源于结肠黏膜的腺上皮，癌细胞呈腺管或腺泡样排列。根据癌细胞的分化程度又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌的癌细胞分化较好，形态接近正常腺上皮细胞；中分化腺癌的癌细胞分化程度适中；低分化腺癌的癌细胞分化较差，恶性程度相对较高。
黏液腺癌：癌细胞分泌大量黏液，黏液在细胞外聚集，形成黏液湖，癌细胞漂浮其中。黏液腺癌的恶性程度相对较高，预后较差。
未分化癌：癌细胞形态不一，无明显腺管结构，分化程度极低，恶性程度高，病情进展快，预后差。
直肠癌：
腺癌：与结肠癌中的腺癌类似，是直肠癌最常见的组织学类型。同样可根据分化程度分为高、中、低分化腺癌。
黏液腺癌：在直肠癌中也较为常见，特点是癌细胞分泌黏液形成黏液湖，预后相对某些低分化腺癌可能稍好，但仍需综合评估。
未分化癌：在直肠癌中也有出现，恶性程度高，病情发展迅速，治疗相对困难。
不同类型的肠癌在临床表现、治疗方法及预后等方面可能存在一定差异。例如，结肠癌的症状可能包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等；直肠癌除了有类似结肠癌的症状外，还可能出现便意频繁、里急后重、大便变细等直肠刺激症状。在治疗上，都可能涉及手术、化疗、放疗等综合治疗手段，但具体的治疗方案会根据肠癌的类型、分期以及患者的身体状况等因素来制定。对于特殊人群，如老年人，身体机能相对较弱，在治疗时需要更加注重对身体耐受性的评估，选择相对温和且有效的治疗方式；对于儿童直肠癌患者，由于其处于生长发育阶段，治疗时不仅要考虑肿瘤的控制，还要关注治疗对其生长发育、生殖系统等方面的影响，需采取更加个体化且谨慎的治疗策略。
