胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良生活方式及慢性胃部疾病有关。幽门螺杆菌感染可致慢性炎症损伤胃黏膜增胃癌风险；遗传易感性使有家族史等人群发病风险高；不良生活方式中高盐等饮食、吸烟饮酒会增加风险；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病若未有效治疗也会发展为胃癌，不同人群在各因素影响下胃癌风险有差异。
遗传因素
遗传易感性在胃癌的发生中也起到一定作用。某些基因的突变或遗传缺陷可能使个体更容易患上胃癌。例如，一些与细胞增殖、凋亡、DNA修复等相关的基因发生异常时，会影响胃组织的正常生理功能。有胃癌家族史的人群，其亲属患胃癌的风险比一般人群高。不同年龄阶段的人群，如果携带相关胃癌易感基因，发病风险会有所不同，比如有家族遗传背景的年轻人也不能忽视对胃部健康的关注，定期进行胃部筛查很有必要。
不良的生活方式
饮食因素：长期食用高盐、腌制、烟熏和油煎食品是胃癌的危险因素。高盐饮食会损伤胃黏膜，腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质；烟熏和油煎食品在加工过程中会产生多环芳烃等致癌物质。不同性别、年龄人群若长期保持这样的饮食习惯，都会增加胃癌发生几率，比如中老年人群长期偏好这类食物，胃部长期受到这些致癌物质刺激，患病风险逐渐累积。
吸烟与饮酒：吸烟产生的多种有害物质会经血液循环到达胃部，损伤胃黏膜，抑制胃黏膜的自我修复功能；过量饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期饮酒还会导致肝硬化等，间接影响胃部健康。无论是男性还是女性，长期吸烟饮酒都会加大胃癌的发病可能性，尤其是年龄较大且有长期吸烟饮酒史的人群，更应警惕胃癌的发生。
慢性胃部疾病
一些慢性胃部疾病若未得到有效治疗，会逐渐发展为胃癌。例如慢性萎缩性胃炎，它是一种癌前病变，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，伴有幽门腺化生和肠腺化生等。胃溃疡患者也存在一定的癌变风险，尤其是经久不愈的胃溃疡。不同年龄阶段患有这些慢性胃部疾病的人群，病情进展和癌变风险不同，比如年轻患者如果能积极治疗慢性胃部疾病，可有效降低癌变几率，而老年患者由于身体机能衰退等因素，癌变风险相对更高。
