痔疮手术后便血有正常与异常情况，正常是短期内少量鲜红便血可随创面愈合缓解；异常包括创面感染致较多量便血伴红肿疼痛发热等、结扎线脱落致短期内较大量鲜红出血、创面撕裂因大便干结致剧烈疼痛伴便血；特殊人群中儿童需家长密切观察，老年患者要控基础病防便血，女性经期等有特殊注意事项，出现便血需及时就医做检查并采取相应处理措施。
异常情况
创面感染：如果术后不注意肛门局部清洁，或者患者自身抵抗力较低，容易发生创面感染。感染会导致创面炎症反应加重，血管通透性增加，从而引起较多量的便血，同时可能伴有创面红肿、疼痛加剧、发热等症状。有研究表明，痔疮术后创面感染发生率约为5%-10%，感染患者中约80%会出现较明显的便血情况。
结扎线脱落：对于采用结扎术治疗痔疮的患者，结扎线在创面愈合过程中可能会逐渐脱落，脱落时可能会牵拉创面血管，导致较明显的出血，这种出血通常在结扎线脱落的短期内发生，出血量可能较多，颜色鲜红。一般结扎线多在术后7-10天左右开始脱落，此阶段需密切观察有无大量便血情况。
创面撕裂：患者术后如果大便干结，排便用力过猛，容易导致手术创面撕裂，引起便血，同时伴有剧烈疼痛。调查显示，痔疮术后因大便干结导致创面撕裂而出现便血的患者占比约为3%-5%。
特殊人群情况
儿童患者：儿童痔疮术后出现便血相对较少见，但一旦发生需格外重视。儿童肛门组织较为娇嫩，术后创面恢复相对较慢，且儿童往往不能准确表达自身不适，家长需密切观察儿童术后排便情况，若出现便血，要及时就医，因为儿童可能因害怕疼痛而憋便，导致大便干结，加重创面损伤。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后便血可能会对其基础疾病产生不利影响。高血压患者若出现较大量便血，可能会导致血压波动；糖尿病患者创面愈合相对较慢，便血可能影响创面愈合，增加感染等并发症的发生风险。老年患者术后要注意控制基础疾病，保持大便通畅，预防便血情况的发生。
女性患者：女性在月经期间可能会影响对术后便血情况的判断，同时月经期间身体抵抗力相对较低，术后更需注意局部卫生，防止创面感染导致便血加重。怀孕及哺乳期女性痔疮术后出现便血时，用药需谨慎，要充分考虑对胎儿或婴儿的影响，应在医生指导下进行处理。
如果痔疮手术后出现便血，患者应及时就医，医生会通过肛门指诊、肛门镜等检查明确便血原因，并采取相应的处理措施。
