前列腺癌分期采用TNM系统,T分期分T-T,N分期分N-N,M分期分M-M;分级用Gleason评分系统,2-10分,分不同分化程度;多见于中老年男性,男性高发,高脂肪饮食可能增险,健康生活方式可降险,有家族史属高危人群需密切筛查。
一、前列腺癌的分期
前列腺癌的分期主要采用TNM分期系统,其中:
T分期:根据肿瘤原发灶的情况进行分期,T表示临床检查无法发现肿瘤,仅通过前列腺穿刺活检等发现;Ta为偶发肿瘤体积<5%前列腺切除组织;Tb为偶发肿瘤体积>5%前列腺切除组织;Tc为前列腺穿刺活检发现肿瘤(如因PSA升高活检发现);T表示肿瘤局限于前列腺内,Ta为肿瘤侵犯前列腺单叶≤1/2,Tb为肿瘤侵犯前列腺单叶>1/2,Tc为肿瘤侵犯前列腺两叶;T表示肿瘤突破前列腺包膜,Ta为肿瘤侵犯精囊,Tb为肿瘤侵犯精囊以外区域(如膀胱颈、尿道外括约肌等);T表示肿瘤固定或侵犯周围邻近组织(如直肠、盆壁等)。
N分期:代表区域淋巴结转移情况,N表示无区域淋巴结转移,N表示有区域淋巴结转移。
M分期:表示远处转移情况,M表示无远处转移,M表示有远处转移,Ma为转移至盆腔淋巴结,Mb为转移至骨骼以外的其他部位。
二、前列腺癌的分级
前列腺癌的分级通常采用Gleason评分系统,该系统是根据前列腺癌组织中主要结构类型和次要结构类型的评分相加得到总分。
主要结构类型评分:1分表示肿瘤细胞分化良好,呈紧密排列的小腺体结构;2分表示肿瘤细胞分化中等,腺体结构不太紧密;3分表示肿瘤细胞分化差,呈实性片状、条索状等结构。
次要结构类型评分:与主要结构类型评分对应,也是1-3分。Gleason评分范围为2-10分,评分越低,肿瘤分化越好,恶性程度相对越低;评分越高,肿瘤分化越差,恶性程度相对越高。例如,Gleason评分2-4分属于分化良好癌,5-6分属于中等分化癌,7分属于中-低分化癌,8-10分属于低分化癌或未分化癌。
年龄方面,前列腺癌多见于中老年男性,随着年龄增长,发病风险逐渐升高,老年男性需要更加密切关注前列腺相关检查。性别方面,主要发生在男性群体。生活方式上,高脂肪饮食可能与前列腺癌发病风险增加有关,而健康的生活方式如适度运动等可能有助于降低风险。有前列腺癌家族史的人群属于高危人群,需要更频繁地进行前列腺相关筛查。



















