结肠癌会引发排便习惯改变（肿瘤刺激致肠道蠕动分泌功能紊乱）、大便性状改变（肿瘤破坏黏膜致出血渗出及改变粪便形态）、腹痛（肿瘤生长或梗阻刺激肠道）、贫血相关表现（肿瘤慢性失血致携氧能力下降）、腹部肿块（肿瘤生长成较大团块），不同年龄段、生活方式及病史人群表现有差异。
原理：肿瘤生长可能刺激肠道黏膜，影响肠道正常的蠕动和分泌功能，从而打乱原本的排便节律。
大便性状改变
表现：大便变细、变形，或者大便中带血、黏液等。大便变细可能是肿瘤占据肠道空间，使粪便通过时受到挤压所致；大便带血可能是肿瘤表面破溃出血，血液与粪便混合。对于性别来说，男性和女性在这方面没有本质差异，但不同年龄人群表现可能有一定差异，比如儿童相对少见此类情况，而中老年人更需警惕。生活方式上，长期食用辛辣、油腻等刺激性食物的人群，肠道黏膜可能处于相对敏感状态，若出现大便性状改变更应重视。有肠道息肉病史的人群，发生结肠癌时大便性状改变的可能性增加。
原理：肿瘤生长破坏肠道黏膜，导致出血、渗出黏液等，同时肿瘤占据空间改变粪便形态。
腹痛
表现：多为隐痛、胀痛等，位置不固定或在腹部某一部位。不同年龄人群腹痛表现可能有所不同，儿童由于表述不清可能表现为哭闹不安等。生活方式方面，经常熬夜、精神压力大的人群可能对疼痛的敏感度有所不同，但结肠癌引起的腹痛一般是持续或间断的。有腹部手术史等病史的人群，发生结肠癌时腹痛可能与既往疾病引起的腹痛有所区别，但都需要进一步排查。
原理：肿瘤生长刺激肠道，或者肿瘤导致肠道梗阻等情况引起腹部疼痛。
贫血相关表现
表现：早期可能出现乏力、疲倦等症状，这是因为肿瘤慢性失血导致贫血，机体携氧能力下降，从而出现全身乏力等表现。从年龄看，老年人本身造血功能相对减弱，发生贫血后症状可能更明显。生活方式上，长期营养不良的人群更容易出现贫血相关症状。有慢性疾病导致失血病史的人群，发生结肠癌贫血的风险可能叠加。
原理：肿瘤破溃出血，长期慢性失血引起缺铁性贫血等，进而出现一系列贫血相关的全身症状。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，可能活动或固定。不同年龄人群腹部肿块的发现几率不同，儿童相对少见，中老年人可能因腹部脂肪相对较少等因素更容易摸到。生活方式中，经常进行腹部体检的人群可能更早发现腹部肿块。有肠道疾病家族史的人群，发现腹部肿块时更应警惕结肠癌可能。
原理：肿瘤逐渐生长形成较大的团块，在腹部可以触及。
