腺瘤性结肠息肉的治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗及术后随访。内镜下高频电凝切除术常用于有蒂息肉，无蒂或广基息肉可用黏膜下注射后电凝切除；ESD适用于较大平坦型等息肉但操作复杂。外科手术用于息肉大、内镜难切或疑癌变累及广等情况，方式依部位而定。术后需定期结肠镜检查及监测相关指标，复发风险不同人群复查间隔有调整，遗传倾向患者随访更密切。
一、内镜下治疗
1.高频电凝切除术：这是治疗腺瘤性结肠息肉最常用的方法。对于有蒂的息肉，可直接用高频电凝圈套器套住息肉根部进行电切；对于无蒂或广基的息肉，可采用黏膜下注射后用高频电凝切除。大量临床研究表明，该方法能有效完整切除息肉，且复发率相对较低。在不同年龄、性别及不同生活方式的人群中均可应用，但对于一些特殊人群如老年人或有基础疾病者，需评估其身体耐受情况。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于较大的、平坦型或部分侧向发育型的腺瘤性结肠息肉。通过黏膜下注射将病变与下层组织分离，然后用内镜下的电刀等器械将病变完整剥离。该技术能达到与外科手术相似的根治效果，但操作相对复杂，对术者的技术要求较高。在考虑年龄因素时，对于年轻患者可能更倾向于选择创伤较小的ESD，而老年患者需综合评估手术风险。
二、外科手术治疗
1.适应证：当息肉较大、内镜下切除困难或怀疑有癌变且病变累及范围较广时，可能需要外科手术治疗。例如，息肉直径大于2cm且形态不规则、怀疑有恶变倾向的情况。不同性别在手术选择上一般无明显差异，但对于女性患者妊娠期间发现的腺瘤性结肠息肉，需谨慎评估手术对妊娠的影响。
2.手术方式：常见的有右半结肠切除术、左半结肠切除术等，具体手术方式根据息肉所在的结肠部位而定。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病，手术前需充分评估心功能，调整基础疾病控制情况后再考虑手术。
三、术后随访
1.定期结肠镜检查：腺瘤性结肠息肉切除后存在复发的可能，因此需要定期进行结肠镜检查。一般建议术后1年进行首次复查，如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但通常需要每3-5年进行一次结肠镜检查。不同年龄人群的复查间隔可能根据个体情况有所调整，年轻患者复发风险相对较低时，复查间隔可适当延长，而老年患者由于复发风险可能增加，复查间隔可能相对缩短。
2.监测相关指标：除了结肠镜检查外，还需关注粪便隐血试验等指标，以便早期发现可能的复发或新发病变。对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向的患者，随访更为密切且需要家族成员共同参与筛查。
