小肠梗阻治疗分非手术和手术治疗。非手术包括胃肠减压以减轻扩张等、纠正水、电解质及酸碱失衡并依不同人群精细调整、用广谱抗生素防治感染；手术适用于绞窄性等情况，方式有粘连松解、肠切除吻合、肠短路吻合等，需综合病情选合适方法，早期诊治对预后重要。
一、非手术治疗
1.胃肠减压：通过胃肠减压装置将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，减轻胃肠道扩张，改善肠壁血液循环，缓解腹胀、腹痛等症状。对于单纯性、不完全性小肠梗阻，早期胃肠减压往往可使病情得到缓解。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的失水程度、电解质紊乱类型及酸碱失衡情况补充液体和电解质。例如，等渗性脱水一般补充等渗盐水，低渗性脱水补充高渗盐水，高渗性脱水补充5%葡萄糖溶液等。通过监测血生化指标如血钠、血钾、血氯、血钙及血气分析结果来调整补液方案，维持内环境稳定。对于老年患者，由于其生理功能减退，对水、电解质失衡的耐受性较差，更需密切监测并精细调整补液量和速度；儿童患者则需严格按照体重计算补液量，防止补液过多或过少导致严重后果。
3.防治感染：小肠梗阻时，肠道细菌繁殖可产生大量毒素，易引发感染性休克。通常会选用广谱抗生素预防和治疗感染，如头孢菌素类等。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，由于其免疫力相对较低，更要加强抗感染的监测和管理，根据病情变化及时调整抗生素的使用。
二、手术治疗
1.手术适应证：对于绞窄性小肠梗阻、非手术治疗无效的小肠梗阻以及由肿瘤、先天性肠道畸形等引起的小肠梗阻，通常需要手术治疗。绞窄性小肠梗阻患者肠壁血运障碍，如不及时手术，可导致肠坏死、穿孔，甚至危及生命。
2.手术方式
粘连松解术：适用于因腹腔粘连引起的小肠梗阻。通过手术松解粘连的肠管，恢复肠道的通畅。对于既往有腹部手术史的患者，发生粘连性小肠梗阻的风险较高，手术中需仔细分离粘连，避免再次损伤肠管。
肠切除吻合术：当小肠因绞窄、坏死等无法保留时，需切除坏死肠段并进行端端吻合。例如，肠管出现广泛坏死、严重血运障碍等情况时采用此术式。在儿童患者中，由于其肠管相对较细，手术操作需更加精细，尽量保留有功能的肠管组织。
肠短路吻合术：若梗阻部位广泛粘连难以分离，可采用肠短路吻合术，即通过吻合近侧和远侧肠袢，使肠道内容物绕过梗阻部位，恢复肠道通畅。但该术式可能会导致盲袢综合征等并发症，需谨慎选择。
小肠梗阻的治疗需根据患者的具体病情，如梗阻的原因、类型、程度以及患者的全身状况等综合判断，选择合适的治疗方法。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。
