小儿肠梗阻的病因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有肠闭锁与肠狭窄、肠旋转不良、先天性肛门直肠畸形；后天性因素有肠套叠、肠道炎症、腹外疝嵌顿、腹部术后粘连、蛔虫团肠梗阻，不同病因有相应表现及危害。
肠旋转不良：胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠道位置发生异常。这种异常可能使肠道发生扭转，进而引起肠梗阻。肠旋转不良在新生儿期较为常见，可表现为间歇性呕吐，呕吐物含有胆汁等，若发生完全性肠梗阻，病情进展迅速，需要及时处理。
先天性肛门直肠畸形：包括肛门闭锁、直肠阴道瘘等多种类型。肛门闭锁时，患儿出生后无肛门，导致粪便无法正常排出，引起腹胀、呕吐等肠梗阻症状；直肠阴道瘘则可能因粪便堵塞阴道等情况间接导致肠梗阻相关表现，这类畸形会严重干扰小儿正常的排便生理过程，影响其健康。
后天性因素
肠套叠：多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。其发生可能与饮食改变（如添加辅食）、肠道感染等因素有关。由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块、果酱样大便等。例如，当婴儿进食习惯改变或肠道受到病毒等感染时，可能诱发肠套叠，若不及时治疗，肠管可能会发生坏死等严重并发症。
肠道炎症：如坏死性小肠结肠炎，多发生在早产儿或有围生期窒息等情况的新生儿。感染、缺氧、喂养不当等因素可导致肠道黏膜损伤、坏死，引起肠道炎症、出血、溃疡等病变，进而导致肠梗阻。患儿可出现腹胀、呕吐、血便等症状，病情严重时可危及生命。
腹外疝嵌顿：小儿常见的腹外疝有腹股沟疝等。当疝内容物（多为肠管）突出后不能回纳，就会发生嵌顿，导致肠梗阻。比如，腹股沟疝嵌顿后，患儿会出现腹股沟区或阴囊处的包块，伴有腹痛、呕吐等肠梗阻表现。小儿由于哭闹、腹压增高等原因容易诱发疝嵌顿，家长若发现小儿相关部位包块不能回纳且有不适表现，应及时就医。
腹部术后粘连：小儿若有腹部手术史，如先天性消化道畸形矫治术等，术后可能发生肠粘连，进而引起肠梗阻。一般在术后数周、数月甚至数年都可能发生，粘连可能导致肠管扭曲、成角，使肠内容物通过受阻。例如，曾因先天性肠闭锁行手术治疗的小儿，术后可能出现粘连性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐等。
蛔虫团肠梗阻：多见于农村地区卫生条件较差的儿童。大量蛔虫在肠道内扭结成团，堵塞肠腔，引起肠梗阻。患儿多有驱虫不规范等情况，表现为脐周阵发性腹痛、呕吐、可触及条索状包块等。当小儿不注意饮食卫生，摄入被蛔虫卵污染的食物后，容易感染蛔虫，若蛔虫数量较多时就可能引发肠梗阻。
