脑出血第二次死亡率受患者自身状况（年龄、基础病史、首次脑出血情况）和第二次脑出血特点（出血部位、出血量、救治时机）影响，一般死亡率在30%-50%左右，特殊人群预后更差，需重视早期识别症状与控制基础病。
患者自身状况
年龄：老年患者身体机能衰退，如心肺功能、肝肾功能等相对较弱，在第二次脑出血发生后，机体对疾病的耐受能力和恢复能力较差。例如，有研究发现，年龄大于70岁的脑出血患者再次出血后死亡率相对较高。
基础病史：若患者本身有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，第二次脑出血时，这些基础病会相互影响，加重病情。比如高血压患者血压控制不佳，再次脑出血时血压波动更大，更难控制，从而增加死亡风险；糖尿病患者机体抵抗力下降，感染等并发症的发生率升高，也会影响预后，提高死亡率。
首次脑出血情况：首次脑出血的严重程度会影响第二次脑出血的预后。如果首次脑出血导致了严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、认知障碍等，第二次脑出血时，神经功能受损会进一步加重，死亡率也会相应增加。例如首次脑出血后患者已长期卧床，第二次脑出血后发生肺部感染、深静脉血栓等并发症的几率大幅上升，进而影响死亡率。
第二次脑出血的特点
出血部位和出血量：第二次脑出血的部位若在重要功能区，如脑干等，即使出血量不大，也会严重影响生命中枢的功能，死亡率极高。而出血量越大，颅内压升高越明显，脑疝发生的几率越高，死亡率也就越高。例如脑干出血超过5ml，死亡率通常很高。
救治时机：第二次脑出血后，若能及时送医并进行有效的救治，如在黄金时间内进行手术清除血肿等，可降低死亡率；反之，救治不及时，脑组织受损进一步加重，死亡率会显著升高。
数据参考
一般来说，脑出血第二次发作的死亡率相对较高，有资料显示，部分研究中第二次脑出血患者的死亡率可能在30%-50%左右，但具体数值因多种因素而有较大差异。比如在一些医疗条件较好的地区，通过及时有效的救治，死亡率可能相对低一些，而在医疗资源相对匮乏的地区，死亡率可能会更高。
特殊人群方面，对于老年患者，由于其身体机能衰退，在第二次脑出血时更要注重早期识别症状，如突然出现的头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等，一旦出现应尽快送医。对于有基础病史的患者，要严格控制基础病，如高血压患者需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，糖尿病患者要控制血糖等，以降低第二次脑出血的发生风险，若发生第二次脑出血，也能更好地耐受治疗和恢复。对于儿童等特殊人群，虽然儿童脑出血相对较少，但一旦发生第二次脑出血，由于其神经系统发育尚不完善等特点，预后通常更差，死亡率可能也较高，需要特别重视早期诊断和积极救治。
