结肠脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤多单发好发右半结肠多数无症状部分有腹痛便血等可通过结肠镜钡剂灌肠超声内镜诊断无症状小的随访有症状大的内镜或手术切除；结肠间质瘤起源胃肠道间叶组织生物学行为不确定症状多样可通过内镜超声内镜病理活检影像学检查诊断低危内镜或监测中高危手术复发转移用分子靶向药物。
一、结肠脂肪瘤
1.定义与发病特点：结肠脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，多为单发，好发于右半结肠，发病与脂肪代谢、局部肠壁结构等因素相关，年龄、性别无明显特异性高发倾向，生活方式如高脂饮食可能无直接明确关联，但肥胖人群相对可能有一定风险。
2.临床表现：多数患者无明显症状，部分可出现腹痛（多为隐痛，与肿瘤刺激肠管有关）、便血（多为少量便血，因黏膜受刺激或摩擦）、肠梗阻（肿瘤较大时可引起肠腔狭窄或套叠导致），因脂肪瘤具一定移动性，易引发肠套叠，出现突发剧烈腹痛等急腹症表现。
3.诊断方法：
结肠镜检查：可见黄色分叶状肿物，表面黏膜完整，可初步判断位置及大体形态；
钡剂灌肠：显示充盈缺损，结合肿物密度等特征辅助诊断；
超声内镜：能明确肿物起源于黏膜下层，呈高回声表现，有助于与其他黏膜下病变鉴别。
4.治疗方式：无症状且体积小的脂肪瘤可定期随访观察；有症状或体积较大者可选择内镜下切除（如圈套器切除等），若内镜切除困难或发生肠套叠等并发症时需手术切除，手术预后良好，复发风险低。
二、结肠间质瘤
1.定义与生物学特性：结肠间质瘤起源于胃肠道间叶组织，生物学行为具有不确定性，存在良性、潜在恶性及恶性之分，发病与基因异常等因素相关，不同年龄均可发病，无明显性别特异性差异，生活方式对其发生影响不明确，有基础胃肠道疾病病史者可能需关注。
2.临床表现：症状多样，取决于肿瘤大小与部位，可出现腹痛（隐痛或胀痛，与肿瘤侵犯肠壁相关）、腹部包块（肿瘤较大时体表可触及）、消化道出血（表现为黑便或便血，因肿瘤破溃累及血管）等，肿瘤较大时还可能压迫周围组织引发相应症状。
3.诊断方法：
内镜检查：可见黏膜下隆起性肿物，表面黏膜多完整；
超声内镜：可判断肿瘤起源层次及内部回声情况，辅助评估侵袭性；
病理活检结合免疫组化：CD117、DOG-1等标志物阳性有助于确诊，同时通过病理判断危险度分层；
影像学检查（CT、MRI）：用于评估肿瘤大小、有无浸润及远处转移情况。
4.治疗方式：根据危险度分层制定方案，低危间质瘤可选择内镜下切除或定期监测；中高危者需手术完整切除肿瘤；对于复发或转移的间质瘤，分子靶向药物（如伊马替尼等）可作为治疗选择，治疗需综合患者整体状况，尤其老年患者需考虑基础疾病对药物耐受等影响，儿童患者极为罕见，处理需谨慎，优先选择对生长发育影响小的方式。
