胃癌的发生与多种因素相关，幽门螺杆菌感染是重要因素之一，它会引发胃黏膜炎症等病变增加胃癌风险；不良饮食习惯如高盐、烟熏油炸、不规律饮食会损伤胃黏膜或诱发癌变；遗传因素使家族成员患胃癌风险升高；慢性胃部疾病中慢性萎缩性胃炎、长期不愈的胃溃疡会增加癌变风险；环境因素里地理环境和职业暴露也会影响胃癌发病几率。
不良的饮食习惯
高盐饮食：长期食用高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于幽门螺杆菌的生存和繁殖，同时高盐饮食会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜更容易受到各种致癌物质的侵袭，从而增加胃癌发生的可能性。例如，一些经常食用腌制食品（如咸鱼、腌菜等）的地区，胃癌发病率相对较高，就是因为腌制食品中含盐量高。
烟熏、油炸食物：烟熏和油炸食物中含有苯并芘等多环芳烃类致癌物质。这些物质在进入人体后，会在胃部被吸收，长期摄入会诱发胃黏膜细胞的癌变。比如，经常食用烧烤类烟熏油炸食物的人群，相较于饮食清淡的人群，患胃癌的风险会明显升高。
饮食不规律：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，会导致胃的正常消化节律被打乱，胃黏膜的修复和再生受到影响，胃黏膜屏障功能下降，为胃癌的发生创造了条件。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者，尤其是直系亲属中有多人患胃癌，那么其他家族成员患胃癌的风险会比普通人群高。这是因为遗传因素可能会使个体携带一些与胃癌发生相关的基因突变，这些突变会增加细胞发生恶性转化的概率。但需要注意的是，遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合其他环境等因素共同起作用。
慢性胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，胃黏膜会出现萎缩、肠上皮化生等病变。研究发现，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险明显高于正常人。因为胃黏膜的萎缩和肠上皮化生会导致胃黏膜的正常结构和功能受损，细胞的增殖和分化异常，逐渐发展为胃癌。
胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果长期不愈，也可能发生癌变。胃溃疡的慢性炎症刺激会使胃黏膜不断修复，在修复过程中可能出现细胞的异常增生，从而增加癌变的风险。一般认为，胃溃疡病史超过10年、年龄在45岁以上的患者癌变风险相对较高。
环境因素
地理环境：不同地区的胃癌发病率存在差异，这与地理环境因素有关。例如，某些地区土壤中微量元素的含量异常，如缺硒等，可能会影响胃黏膜的正常代谢，增加胃癌发生的风险。另外，工业污染等也可能通过影响空气、水源等，间接对胃部健康产生不良影响，增加胃癌发病几率。
职业暴露：一些职业中存在接触致癌物质的风险，如长期接触石棉、橡胶、皮革等行业的工人，可能会接触到一些化学致癌物质，这些物质通过呼吸道或皮肤进入人体后，可能会随着血液循环到达胃部，诱发胃癌。
