结直肠肿瘤性息肉的检查方法包括内镜检查（如结肠镜、电子小肠镜）、影像学检查（如钡剂灌肠检查、CT结肠成像、MRI结肠成像）和病理检查（息肉活检），内镜检查用于观察诊断及部分治疗，影像学检查用于不同情况的筛查等，病理检查明确息肉性质。
一、内镜检查
1.结肠镜检查
适用情况：是结直肠肿瘤性息肉检查的重要手段，几乎所有的结直肠息肉都可以通过结肠镜进行观察、诊断及部分治疗。对于不同年龄、性别、生活方式的人群都适用，尤其是有结直肠肿瘤家族史、长期腹泻或便秘、便血等症状的人群。
检查过程：检查前需进行肠道准备，通常是口服泻药清空肠道。患者取左侧卧位，医生将结肠镜经肛门插入，循腔进镜，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠，观察肠黏膜是否有息肉样病变，同时可以对息肉进行活检以明确其性质。
2.电子小肠镜检查
适用情况：对于部分结直肠息肉起源于小肠向上延伸至结直肠的情况，电子小肠镜可用于检查，适用于有不明原因消化道出血、腹痛等怀疑小肠病变累及结直肠的人群。
检查过程：同样需要充分的肠道准备，检查时患者需采取合适体位，医生通过口腔或肛门插入小肠镜，进入小肠内观察是否有息肉病变。
二、影像学检查
1.钡剂灌肠检查
适用情况：可以显示结直肠黏膜的形态，对于发现较大的息肉有一定价值，适用于不能耐受结肠镜检查或不愿接受结肠镜检查的人群。
检查过程：检查前需清洁肠道，患者口服钡剂后进行X线透视和摄片，观察结直肠的形态、轮廓等，若有息肉病变可表现为充盈缺损等改变。但该检查对于小息肉的检出率相对结肠镜低。
2.CT结肠成像（CTC）
适用情况：对于结直肠肿瘤性息肉的筛查有一定作用，适用于平均风险人群的初步筛查，尤其是对不能耐受结肠镜检查的人群。
检查过程：检查前需进行肠道准备，患者口服对比剂后进行CT扫描，然后通过计算机软件进行图像重建，从而观察结直肠内是否有息肉样病变。该检查可以提供结直肠的三维图像，但对于较小息肉的诊断仍需结合其他检查。
3.MRI结肠成像
适用情况：对于某些特殊人群，如孕妇等不能接受X线检查的人群，可考虑MRI结肠成像，同时对于结直肠息肉的诊断也有一定价值。
检查过程：检查前肠道准备同其他影像学检查，患者接受MRI扫描，通过磁共振成像技术观察结直肠内的情况，对于息肉的显示有一定优势，但相对应用不如结肠镜广泛。
三、病理检查
1.息肉活检
意义：在结肠镜或其他检查发现息肉后，进行活检是明确息肉性质的关键。通过病理检查可以确定息肉是肿瘤性还是非肿瘤性，肿瘤性息肉还可进一步明确其是腺瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等）还是其他类型的肿瘤性息肉。
操作方法：医生在内镜下用活检钳取部分息肉组织，送病理科进行切片、染色等处理，然后在显微镜下观察细胞形态等特征以明确病理类型。不同年龄、性别等人群的息肉病理检查过程基本相同，但对于儿童等特殊人群，取材时需注意避免过度取材导致肠道损伤等情况。
