胃癌手术后复发会有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状，局部有腹部不适、消化道出血等表现；全身有消瘦乏力、发热等情况；转移时肝、肺、骨转移各有相应症状，不同患者症状有差异，术后患者应密切关注自身状况，出现相关症状及时就医检查。
消化道出血相关表现：部分复发患者可能出现消化道出血的症状，表现为呕血或黑便。如果出血量较少，可能仅表现为黑便，粪便颜色发黑发亮，类似于柏油样；如果出血量较多，可能会出现呕血，呕吐物可能为鲜红色或咖啡色样物质。这是由于肿瘤复发侵犯了胃内的血管，导致血管破裂出血。据相关统计，约20%-30%的胃癌术后复发患者会出现消化道出血的情况。
全身症状相关表现
消瘦与乏力：患者往往会出现消瘦和乏力的表现。由于肿瘤复发消耗了身体大量的能量，并且影响了营养物质的吸收，患者会逐渐出现体重下降，体型消瘦。同时，身体处于消耗状态，会感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。研究表明，胃癌术后复发患者中，超过80%会在不同程度上出现消瘦和乏力症状，且随着病情进展，消瘦和乏力会逐渐加重。
发热：部分患者可能会出现发热症状，体温可表现为低热或中度发热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并了感染。如果是感染导致的发热，还可能伴有相应感染部位的症状，如咳嗽、咳痰（合并肺部感染时）等。一般来说，约15%-20%的胃癌术后复发患者会出现发热情况。
肿瘤转移相关症状
肝转移相关症状：如果发生肝转移，患者可能会出现肝区疼痛，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，可向右肩部放射。同时，肝脏功能受到影响，可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。另外，还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。临床数据显示，约25%的胃癌术后复发患者会发生肝转移，出现上述相关症状。
肺转移相关症状：当发生肺转移时，患者可能会出现咳嗽、咳痰，咳嗽多为刺激性干咳，随着病情进展可能会出现咳痰，痰中可能带血。如果转移灶较大，可能会影响肺部的通气功能，导致呼吸困难。大约10%-15%的胃癌术后复发患者会出现肺转移及相应症状。
骨转移相关症状：对于骨转移的患者，主要表现为转移部位的疼痛，疼痛可为持续性隐痛，逐渐加重，夜间疼痛可能会较为明显。如果骨转移发生在承重骨，还可能导致病理性骨折的风险增加。约5%-10%的胃癌术后复发患者会出现骨转移及相应疼痛等症状。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，胃癌术后复发的症状可能会有一定差异。例如，老年患者身体机能相对较弱，可能消瘦、乏力等全身症状更为明显；女性患者在心理和身体适应方面可能有其独特表现；有长期吸烟等不良生活方式的患者，合并肺部转移时症状可能更易被忽视；有基础疾病的患者，如合并心脏病，出现呼吸困难等症状时需要与心脏疾病引起的呼吸困难相鉴别。因此，对于胃癌术后患者，应密切关注自身身体状况，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行检查，以便早期发现复发情况并采取相应治疗措施。
