发烧可能由新冠病毒感染或非新冠病毒感染引起,新冠病毒感染发烧可呈中低热或高热,伴干咳等症状,有特定流行病学史,可通过核酸、抗原检测诊断;非新冠病毒感染中普通感冒多中低热、卡他症状明显,流感多高热伴全身症状,有相应流行病学情况,普通感冒一般不特殊检测,流感可通过特定检测诊断,儿童老人发烧需特殊关注。
一、症状表现方面
(一)新冠病毒感染相关发烧特点
新冠病毒感染引起的发烧,体温可呈不同程度升高,多为中低热,部分患者也可出现高热,一般体温在37.3℃以上。同时,可能伴有其他症状,如干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失等。不过,这些症状并非新冠病毒感染所特有,普通感冒等其他疾病也可能出现类似表现。例如,一项研究统计显示,新冠病毒感染患者中约70%-80%会出现发热症状,但仅通过发热这一症状不能确诊新冠病毒感染。
(二)非新冠病毒感染发烧的常见情况
普通感冒引起的发烧,体温一般也是中低热为主,同时上呼吸道卡他症状相对更明显,如明显的鼻塞、流涕等症状出现较早且较突出。流感病毒感染引起的发烧通常体温较高,多为高热,可达39℃-40℃,还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,与新冠病毒感染引起的发烧在症状表现上有一定区别,但也需进一步通过相关检测鉴别。
二、流行病学史方面
(一)新冠病毒感染相关流行病学史
如果近期有与新冠病毒感染患者的密切接触史,包括共同生活、居住、探视等情况,或者所处地区新冠病毒感染疫情流行程度较高,那么感染新冠病毒的可能性相对增大。例如,家庭中有成员确诊新冠病毒感染,同家庭居住的其他成员感染风险就会升高。
(二)非新冠病毒感染的流行病学情况
普通感冒多是由于受凉、劳累等因素导致机体抵抗力下降,病毒趁机侵入引起,一般没有明确的特定人群聚集性感染的明显流行病学特征。流感则是由流感病毒引起,在流感流行季节,接触流感患者或处于流感流行区域等情况,感染流感病毒的风险增加。
三、相关检测方面
(一)新冠病毒相关检测
1.核酸检测:通过采集鼻咽拭子或口咽拭子等标本进行新冠病毒核酸检测,若结果为阳性,则可明确诊断为新冠病毒感染。核酸检测是目前诊断新冠病毒感染的重要依据,具有较高的特异性。
2.抗原检测:抗原检测相对简便快捷,可自行操作。如果抗原检测结果为阳性,也提示可能感染了新冠病毒,但抗原检测的准确性相对核酸检测稍低,存在一定假阳性可能,需结合临床症状等综合判断。
(二)非新冠病毒感染相关检测
普通感冒一般通过临床症状初步判断,通常不需要特殊的病原学检测来明确诊断。流感则可以通过流感病毒抗原检测或核酸检测来明确是否为流感病毒感染,若流感病毒抗原检测呈阳性,可辅助诊断流感。
对于儿童群体,由于其免疫系统发育尚未完善,在分辨发烧是否为新冠病毒感染时,除了参考上述情况外,还需密切观察儿童的精神状态等。如果儿童发烧同时伴有精神萎靡、拒食等情况,不管是否有新冠病毒感染相关流行病学史,都应及时就医进行相关检查以明确病因。对于老年人,尤其是有基础疾病的老年人,发烧时更要谨慎对待,需及时评估病情,因为老年人感染后病情变化可能较快,通过详细的流行病学询问、症状观察及必要的检测来准确判断发烧原因。



















