肠梗阻的发病原因和高发人群

肠梗阻的发病原因包括机械性肠梗阻(由肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等引起)和动力性肠梗阻(包括麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻),高发人群有腹部手术后人群、有腹腔炎症病史人群、肠道肿瘤患者、有腹部外伤史人群、儿童群体、便秘患者等。

一、发病原因

1.机械性肠梗阻

肠腔堵塞:如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞,使肠内容物通过障碍。例如,儿童因吞食玩具小零件等导致肠梗阻较为常见,这与儿童好奇易将小物件放入口中且自我保护意识较弱有关;成人也可能因误食不易消化的异物或肠道内存在寄生虫团块引发此类梗阻。

肠管受压:肠外因素如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;肠壁因素如肠套叠等。肠扭转多见于青壮年,往往与剧烈运动等因素有关,在剧烈运动后肠道位置发生改变,容易引发肠扭转导致肠梗阻;腹腔内手术、炎症等形成的粘连带是引起成人机械性肠梗阻的常见原因之一。

肠壁病变:包括先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤等。先天性肠道闭锁或狭窄多见于新生儿,是由于胚胎发育异常导致肠道部分或完全闭锁,影响肠内容物的正常通过;肠道肿瘤则多见于中老年人,肿瘤不断生长占据肠腔空间,阻碍肠内容物的通行。

2.动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻:多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于神经、体液及代谢失衡等原因影响肠道正常蠕动功能,导致肠内容物不能正常运行。例如,腹部大手术后,腹腔内环境的改变、手术操作对肠道神经的刺激等因素可引起麻痹性肠梗阻,一般术后2-3天肠道功能逐渐恢复,若长时间未恢复则需警惕麻痹性肠梗阻的可能。

痉挛性肠梗阻:较为少见,可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠道痉挛,使肠腔狭窄,肠内容物通过受阻。慢性铅中毒患者由于铅在体内蓄积影响神经系统功能,可导致肠道痉挛,进而引发肠梗阻,这类患者多有长期接触铅的职业史等。

二、高发人群

1.腹部手术后人群:腹部手术可能导致肠粘连等情况,是引起肠梗阻的常见诱因之一,尤其是曾有多次腹部手术史的人群,发生肠梗阻的风险相对较高。例如,多次行阑尾切除术的患者,腹腔内粘连的发生率较高,发生肠梗阻的几率也相应增加。

2.有腹腔炎症病史人群:如腹膜炎患者,炎症刺激可导致肠管蠕动功能紊乱等,增加肠梗阻的发病风险。有过严重腹膜炎病史的患者,肠道可能因炎症损伤出现粘连等病理改变,从而容易引发肠梗阻。

3.肠道肿瘤患者:随着肿瘤的生长,不断占据肠道空间,中老年人患肠道肿瘤相对较多,所以中老年人中肠道肿瘤导致肠梗阻的高发人群。例如,结直肠癌患者,当肿瘤发展到一定程度时,容易引起肠腔狭窄或堵塞,进而引发肠梗阻。

4.有腹部外伤史人群:腹部外伤可能导致肠管损伤、粘连等情况,增加肠梗阻发生的可能性。有过严重腹部外伤的患者,在恢复过程中可能出现肠道的异常改变,从而增加肠梗阻风险。

5.儿童群体:儿童由于好奇等原因容易吞食异物导致肠腔堵塞引发肠梗阻,另外肠套叠在儿童尤其是婴幼儿中相对常见,也是儿童肠梗阻的高发原因之一。例如,2岁以下婴幼儿肠套叠发病率相对较高,主要与婴幼儿肠道发育特点及肠功能不稳定等因素有关。

6.便秘患者:长期便秘的人群,粪便在肠道内积聚,容易形成粪块堵塞肠道,尤其是老年人,肠道蠕动功能相对较弱,更容易发生因粪块堵塞导致的肠梗阻。老年人肠道蠕动减慢,若饮食结构不合理、水分摄入不足等,更容易出现便秘,进而增加肠梗阻风险。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
肠梗阻黏连吃什么好
郭庆渠 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
肠梗阻黏连患者需要吃选择易消化食物、低脂肪、高蛋白食物、软熟的蔬菜等。 1.选择易消化食物 患者需要吃米粥、面条、豆腐等食物,避免食用难以消化的食物,如油炸食品、坚果、粗纤维蔬菜等。 2.低脂肪、高蛋白食物 如鸡胸肉、火鸡肉、瘦牛肉等,这些肉类蛋白质含量高,同时脂肪较低。 3.软熟的蔬菜 如胡萝卜、
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的家庭应急措施
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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