脑疝的临床表现及如何处理？

脑疝是什么意思？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　脑疝是因为脑脊液循环因为各种原因发生了障碍而产生的症候群。主要是颅内压表现出了急剧的增高而造成的，因此在确诊脑疝的同时，可以进行颅内压增高的治疗，对病人快速使用高渗降颅压药物，能够在一定的程度上缓解病情，为病人争取一些治疗的时间。确诊后要及时的进行手术除去病因，比如病人有颅内血肿那就清除血肿，有

脑疝形成的机制是什么？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝形成的机制，主要是由于存在有颅内压升高的原因，造成的脑组织占位性病变，因此会形成脑疝。比如存在有脑出血，或者表现出有颅内肿瘤增生，都可能产生有这种疾病。一般需要考虑经过开颅手术的方法进行治疗处理，去除颅骨瓣减压，避免危及生命。对于所产生的脑组织损伤，后期需要配合营养脑神经的药物促进恢复。对于

脑疝存活率？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　病人一旦表现出了脑疝的的症状，其存活率将非常的低，特别是枕骨大孔疝，这种的存活率可以说等于零。如果病人是小脑幕切迹疝，并且在发病的两个小时以内，能及时正确的治疗，病人能达到差不多百分之五十的存活率，如果病人只是扣带回疝，病人的存活时间会更长一些。因此病人一旦表现出了脑疝的症状，就说明颅内情况相当

脑疝形成的主要原因？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝形成的主要原因，是由于本身存在有颅内压升高，造成的脑组织占位，因此造成这种现象。正常情况会比较危急，不排除需要考虑经过手术的方法进行治疗处理。对于产生有脑组织损伤，需要配合营养脑神经的药物促进恢复。在病情稳定之后，如果存在有功能方面的问题需要经过系统康复治疗的方法，来针对性的训练恢复，不然容

脑出血脑疝还能醒来吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑出血脑疝还能醒来吗？脑出血造成脑疝，常多见于较大量的脑出血，对脑组织的较长期的压迫没有缓解，因此发生脑疝，病人表现为昏迷以及出血侧的瞳孔的扩大，也就是称之为小脑幕切迹疝。如果表现出这种情况，一般应当急诊行手术治疗，解除脑疝，最好是瞳孔扩大后1到2个小时之内能够解除脑受压。术后再给予神经营养治疗

脑出血脑疝的急救？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑出血一旦发生以后，应当是争分夺秒的抢救，首先就是应当进行脱水降颅压等治疗，脱水药物主要是选择甘露醇，正常情况下是选择25%的甘露醇250毫升快速静滴，这样有降低颅内压的作用，同时应当是配合吸氧、观察病人的情况，如果说以上治疗效果欠佳，还应当进脑室穿刺，这样放出一部分脑脊液，可以解除或者是从某种

脑疝是什么意思？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　脑疝是神经外科非常凶险的疾病，它的定义是脑组织偏离了原来的正常位置，到达了一定程度，称之为脑疝。它的多见原因有：第一、脑外伤。当脑部受到外力的作用以后，颅内出血、血肿、脑组织的水肿，会造成正常脑组织的偏移，可以发生脑疝。第二、脑内的一些占位性病变，各种颅内的肿瘤，可以将正常的脑组织压迫到偏离正常

高血压脑出血为什么会导致脑疝？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　高血压脑出血是临床上比较多见的脑血管疾病，它的特点是以高死亡率、高致残率，对家庭及社会导致巨大影响。高血压脑出血多见的发生部位有皮层下、基底节区以及脑干区、小脑出血，而这其中一部分人群是在位于基底节区，位于内叶 部位，临床上最容易导致脑疝。临床表现为单侧瞳孔增大、血压脉搏升高、对侧肢体偏瘫，因此

脑疝术后清醒的前兆

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝术后清醒的前兆通常有以下几点。第一，患者原来不能够自己睁眼的，现在可以自己睁开眼睛了。第二，患者原来手脚是不会自主运动的，现在自己可以自由的活动。第三，患者原来是不能够说话的，现在可以简单的发音，比如叫痛、妈妈等等。脑疝是神经外科非常严重的疾病，脑疝手术后，患者通常会有一个比较长时间的昏迷过

脑疝一般多久是危险期？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝的危险期一般是一周左右。假如患者只是单纯的脑膜外的血肿引起的脑疝，手术及时的做了，手术以后不久就清醒了，瞳孔也缩回到正常，复查没有再出血，也没有脑梗的并发症出现，危险期就比较短。假如有些患者手术完了以后，双侧瞳孔仍然是散大的，生命体征不稳定，呼吸没有，需要呼吸机维持。那么这种情况下，危险期就

脑疝怎么治疗

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝治疗分为两方面，一方面要积极的治疗引起脑疝原发病，比方由于是脑出血引起脑疝，就要想办法去治疗脑出血，如果是脑肿瘤引起脑疝，就要去积极治疗脑肿瘤。除了积极治疗原发病之外，对于脑疝本身，更要去积极处理，比方通过手术办法缓解颅内压来缓解脑疝，可以用甘露醇来缓解颅内压，紧急时候还可以做脑室穿刺，释放一部分脑积液来缓解压力，总之要缓解颅内压力才

脑疝的发病机制是什么

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝是由于颅内压力增高和不平衡所导致，因此凡是可以引起颅内压力增高、颅内压力不平衡疾病，都可以引起脑疝。比如脑出血，当一侧脑子出血时，那么有血肿这一侧压力就会比对侧高很多，那么这一侧脑组织就会被压到对侧去，这就会形成脑疝。脑肿瘤也类似，当一侧脑子出现脑肿瘤时，它会占据很大脑体积，那么这侧脑子压力也会增高，它就会把脑组织压到其他部位，从而产

脑疝的分类

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

关于脑疝的分类主要是依据脑组织移到的地方以及不同脑组织移到不同的地方来命名分类。如常见的颞叶钩回疝，指的是大脑的颞叶跑到小脑幕下面，而不在正常的小脑幕上面，即大脑跑到小脑和脑干的缝隙内，此缝隙又称为颞叶钩回。因此，把它叫颞叶钩回疝。枕大孔疝是小脑扁桃体组织，在一些疾病的情况下，跑到枕骨大孔，压迫脑干和脊髓，就称为枕大孔疝。脑内组织转移到镰

脑疝护理措施

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝护理首先应该加强观察病情，要观察患者的意识情况，意识障碍是否有加深，实时查看瞳孔，看看是否出现瞳孔散大现象。保持呼吸道通畅，尽量将患者口腔内的一切异物去除，必要时可以采取口咽通气道或者插管进行辅助呼吸。还需要注意防止肺部感染，防止褥疮形成，要加强营养。

脑疝形成的机制

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝形成机制，主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔，如果一侧腔隙压力比较高，另外一侧腔隙压力比较低，由于某种原因，比如颅内肿瘤、炎症感染出血，或者是脑水肿等，导致压力梯度发生变化，此时便有可能会导致脑疝形成。脑疝是一种应急状态，需要紧急进行处理，否则有可能会导致患者死亡。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为25到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动15到80毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都