骨癌的检查包括影像学、实验室和病理检查。影像学检查中X线可初步筛查但对细微病变显示不清，CT能更精准显示病变及与周围组织关系，MRI对软组织分辨率高利于判断病变范围；实验室检查血液中肿瘤标志物可能有变化但需综合判断；病理检查的穿刺活检可确诊，儿童检查需注意操作轻柔及综合评估。
CT检查：能提供比X线更清晰的横断面图像，可更精准地发现骨骼内部的早期病变，对于骨癌早期的骨质破坏范围、肿瘤与周围组织的关系等能更准确地显示，尤其适用于对骨骼结构复杂部位的检查，不同年龄患者身体状况不同，儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在早期骨癌的诊断中，可较早发现骨髓内的病变情况，能更清晰地显示肿瘤侵犯骨髓、软组织的范围等，对于判断早期骨癌的病变范围有重要价值，不同年龄患者的身体组织特性有差异，在MRI检查前需根据患者具体情况做好准备。
实验室检查
血液检查：一些肿瘤标志物可能会在骨癌早期有变化，如碱性磷酸酶等，不过单一肿瘤标志物升高并不一定就是骨癌，还需要结合临床症状、影像学等综合判断，不同性别患者的生理差异可能会对某些指标有一定影响，例如女性在特殊生理时期（如孕期等）某些指标可能会有波动。
病理检查
穿刺活检：是确诊早期骨癌的重要方法。通过穿刺获取病变部位的组织样本，进行病理切片检查，以明确病变的性质是良性还是恶性以及具体的病理类型等，对于儿童进行穿刺活检时要特别注意操作的轻柔，避免对儿童骨骼生长等造成不必要的影响，同时要根据患者的病史等综合评估穿刺的必要性和风险。
