腰椎压缩性骨折后同房时间需综合多因素判断，1-3个月内骨折未稳定不宜同房，受年龄、生活方式影响；3个月以上骨折初步愈合且稳定良好可逐步恢复但要谨慎，特殊人群如伴骨质疏松的女性、老年患者更需留意，以骨折部位稳定、身体无不适为前提，过早同房有不良影响。
骨折愈合早期（约1-3个月内）
骨折未稳定阶段：在腰椎压缩性骨折后的1-3个月内，骨折部位尚处于初步愈合阶段，骨折端还不够稳定。此时进行同房等活动，身体的活动可能会牵扯到腰部，容易导致骨折部位移位，影响骨折的正常愈合，甚至可能加重疼痛、肿胀等症状，还可能引发一系列并发症，如骨折畸形愈合等。无论是男性还是女性，在这个时间段内都不建议同房。
年龄因素影响：年轻患者身体恢复能力相对较强，但骨折愈合也需要一定时间，同样不能过早同房；老年患者本身骨骼质量下降，骨折愈合相对更慢，更要严格遵循骨折未稳定时避免同房的原则。因为老年患者骨折愈合时间可能会延长，过早同房带来的风险更高。
生活方式影响：如果患者在骨折后仍有吸烟、酗酒等不良生活方式，会影响骨折部位的血液供应，延缓骨折愈合，从而进一步推迟可以同房的时间。吸烟会导致血管收缩，减少骨折部位的血运，不利于骨折修复；酗酒会影响身体对营养物质的吸收以及干扰骨骼代谢，不利于骨折愈合。
骨折初步愈合后（3个月以上）
骨折稳定且恢复良好：当骨折经过影像学检查（如X线、CT等）显示骨折线模糊，骨折端有一定程度的骨痂生长，骨折部位相对稳定时，大约在3个月以后可以考虑逐步恢复同房，但仍需谨慎。开始同房时动作要轻柔，避免腰部过度扭曲、用力过猛等。可以先尝试较短时间的同房，并密切观察腰部的感觉。如果同房后腰部没有出现疼痛加重、不适等情况，可逐渐增加同房的频率和时间，但也不宜过于频繁和剧烈。
特殊人群需更谨慎：对于女性患者，尤其是伴有骨质疏松的腰椎压缩性骨折患者，即使骨折初步愈合，同房时也需要特别注意腰部的保护。因为骨质疏松会使骨骼强度进一步下降，同房时的不当动作仍可能对腰椎造成不良影响。而老年患者即使骨折已初步愈合，同房时除了要注意动作轻柔外，还需要家人在一旁协助，确保同房过程中腰部的安全，防止意外情况发生。
总之，腰椎压缩性骨折后多久可以同房要根据骨折愈合情况、患者自身身体状况等多方面因素综合判断，以骨折部位稳定、身体无明显不适为前提，过早同房可能会影响骨折愈合甚至导致严重后果。
