脊柱侧弯的引发因素多样，包括先天性因素如脊柱发育异常；神经肌肉因素，像脑瘫、脊髓灰质炎致神经系统疾病或进行性肌营养不良症等肌肉病变；姿势性因素，即长期不良姿势或背负过重书包；内分泌因素，如青春期激素失衡；还有遗传因素以及营养因素，营养不均衡缺乏钙、维生素D等会影响骨骼发育致脊柱侧弯。
一、先天性因素
1.脊柱发育异常：胎儿在发育过程中，脊柱的椎体、椎弓等结构形成出现异常。例如椎体形成障碍，如半椎体，即脊柱的一个椎体部分或全部未发育，导致脊柱两侧生长不平衡，从而引发脊柱侧弯；还有椎体分节不良，相邻的两个或多个椎体之间部分或完全未分离，影响脊柱正常的序列，进而导致脊柱侧弯的发生。这种先天性因素导致的脊柱侧弯往往在儿童出生时就已存在一定的病理基础，但可能在儿童生长发育过程中逐渐显现并加重。
二、神经肌肉因素
1.神经系统疾病：
脑瘫：患有脑瘫的儿童，由于中枢神经系统受损，导致肌肉张力异常，部分肌肉痉挛，部分肌肉无力，使得脊柱周围肌肉力量不平衡，从而引起脊柱侧弯。研究表明，约30%-50%的脑瘫儿童会出现脊柱侧弯。
脊髓灰质炎：曾经患过脊髓灰质炎的儿童，可能会遗留肌肉麻痹的情况，导致脊柱两侧肌肉力量不均衡，随着生长发育，容易发生脊柱侧弯。
2.肌肉病变：一些肌肉疾病，如进行性肌营养不良症，会导致肌肉逐渐萎缩、无力，影响对脊柱的支撑和平衡作用，进而引发脊柱侧弯。这类疾病通常具有遗传倾向，患儿肌肉的正常结构和功能受到影响，使得脊柱在生长过程中无法维持正常的生理曲度。
三、姿势性因素
1.不良姿势：儿童长期存在不良的坐姿、站姿或写作业姿势等。例如，长时间弯腰驼背坐着，会使脊柱两侧的肌肉受力不均，一侧肌肉长期处于紧张状态，另一侧则相对松弛，长期下来就可能导致脊柱侧弯。特别是在儿童骨骼尚未完全定型的生长发育阶段，不良姿势对脊柱的影响更为明显。如果儿童长期背负过重的书包，也会使脊柱两侧受力不平衡，增加脊柱侧弯的发生风险。
四、内分泌因素
1.激素失衡：在青春期，儿童体内的激素水平会发生较大变化。如果内分泌系统出现紊乱，激素失衡可能影响骨骼的生长发育，导致脊柱的生长不均衡，从而引发脊柱侧弯。例如，某些内分泌疾病可能导致生长激素、雌激素等分泌异常，影响脊柱椎体和椎间盘等结构的正常生长，进而引起脊柱侧弯。
五、其他因素
1.遗传因素：有研究发现，脊柱侧弯具有一定的遗传倾向。如果家族中有脊柱侧弯的患者，儿童发生脊柱侧弯的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响脊柱的结构和生长发育相关基因，使儿童更容易出现脊柱侧弯的病理改变。
2.营养因素：儿童在生长发育过程中，如果营养摄入不均衡，缺乏某些重要的营养素，如钙、维生素D等，会影响骨骼的正常发育，使骨骼的强度和韧性下降，容易出现脊柱侧弯等骨骼发育异常情况。例如，维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致骨骼矿化不足，影响脊柱的正常形态和功能。
