耻骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗。无明显移位的耻骨骨折可采用卧床休息和骨盆兜带固定的保守治疗；骨折明显移位或伴有其他损伤时需手术治疗，如切开复位内固定术；康复治疗早期进行肌肉收缩和关节活动度锻炼，后期进行负重锻炼和物理治疗，不同患者（成人、儿童）在各阶段治疗需注意相应事项。
一、保守治疗
（一）适用情况
对于无明显移位的耻骨骨折，通常可采用保守治疗。例如一些稳定性较好、不影响骨盆环稳定性的单纯耻骨支骨折等情况。
（二）具体措施
1.卧床休息：患者需要卧床休息较长时间，一般需要6-8周左右，卧床时要注意体位，尽量采取仰卧位，减少骨折部位的受压。对于儿童患者，由于其骨骼的生长潜力和修复能力相对较强，但也需要严格按照医生要求卧床，避免过早活动导致骨折移位。
2.骨盆兜带固定：使用骨盆兜带将骨盆兜住，起到固定骨折部位的作用，限制骨盆的活动，促进骨折愈合。对于成年患者，骨盆兜带的松紧度要合适，过松起不到固定作用，过紧会影响患者的血液循环和舒适度。
二、手术治疗
（一）适用情况
1.骨折明显移位：当耻骨骨折出现明显移位，影响骨盆环的稳定性时，如耻骨骨折合并髋臼骨折、耻骨骨折导致骨盆环变形等情况，通常需要手术治疗。例如骨盆环不稳定，可能会影响骨盆的正常功能，甚至影响下肢的神经、血管等结构时。
2.伴有其他损伤：如果耻骨骨折同时伴有尿道损伤、血管损伤等其他严重损伤时，需要及时进行手术治疗，以修复相关损伤并固定骨折。对于合并尿道损伤的患者，手术不仅要处理骨折，还要修复尿道损伤，恢复排尿功能。
（二）手术方式
1.切开复位内固定术：通过手术切口暴露骨折部位，将移位的骨折复位后，使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定，以恢复骨折的正常解剖结构，促进骨折愈合。对于成年患者，内固定材料的选择要根据骨折的具体情况来定，要确保固定的牢固性。对于儿童患者，由于骨骼还在发育，要选择对骨骼生长影响较小的内固定材料，并且术后要密切观察骨骼的生长情况。
三、康复治疗
（一）早期康复
1.肌肉收缩锻炼：在骨折固定后，患者就要开始进行肌肉收缩锻炼，如股四头肌的等长收缩等，以防止肌肉萎缩。对于儿童患者，要在家长的协助下进行适当的肌肉收缩锻炼，注意锻炼的强度和频率，避免过度锻炼导致骨折部位疼痛或损伤。
2.关节活动度锻炼：在卧床期间，要进行髋关节、膝关节等关节的活动度锻炼，防止关节僵硬。对于成年患者，可以逐渐增加关节活动的范围，但要在无痛的范围内进行。对于儿童患者，关节活动度锻炼要更加轻柔，根据儿童的年龄和恢复情况逐步增加活动度。
（二）后期康复
1.负重锻炼：骨折愈合到一定程度后，开始进行负重锻炼，一般在骨折后8-12周左右，根据骨折愈合的X线表现来决定。开始时可以先部分负重，逐渐增加负重的重量和时间。对于成年患者，要逐渐适应负重，避免突然增加负重导致骨折部位再次损伤。对于儿童患者，由于其骨骼的修复和适应能力，负重锻炼要更加谨慎，根据儿童的生长发育情况和骨折愈合情况逐步进行。
2.物理治疗：可以采用物理治疗方法，如热敷、理疗等，促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合和康复。物理治疗的温度和时间等要根据患者的具体情况进行调整，对于儿童患者，要注意避免烫伤等情况。
