骨折后不同阶段有相应康复锻炼,早期1-2周进行手指屈伸、肩肘部肌肉等长收缩;中期2-6周开展腕关节、前臂旋转活动;后期6周以上进行全面关节活动度训练和力量训练,锻炼中要观察骨折部位情况,长期坚持且依自身实际调整以达最佳康复状态。
肩部和肘部肌肉等长收缩:肩部肌肉等长收缩是指肩部肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次;肘部肌肉等长收缩同理。等长收缩可以保持肌肉的力量,防止肌肉萎缩,因为肌肉在等长收缩时,肌纤维受到刺激,维持了肌肉的张力,避免了废用性萎缩。不同年龄的患者均可进行,但儿童需在家长正确指导下进行,确保收缩力度适中。
中期康复锻炼(骨折后2-6周)
腕关节活动:进行腕关节的屈伸和旋转活动。腕关节屈伸可缓慢地将手腕向上弯和向下弯,每次活动10-15次,每天3-4组;旋转活动则是顺时针和逆时针旋转手腕,各10-15次。这些活动有助于恢复腕关节的活动度,因为骨折后腕关节长时间固定,通过主动的屈伸和旋转活动,可以逐渐松解关节周围的粘连,恢复关节的正常活动范围。成年患者可根据自身恢复情况适当增加活动幅度,但要避免过度用力导致骨折部位移位;儿童患者在进行腕关节活动时,家长要密切关注,防止活动不当影响骨折愈合。
前臂旋转活动:坐位或卧位,屈肘90度,前臂进行旋转动作,从旋前到旋后,重复10-15次,每天3-4组。前臂旋转活动可以恢复前臂的旋转功能,骨折后前臂的旋转功能往往会受到影响,通过这种主动的旋转锻炼,能够促进骨折部位周围肌肉、韧带等组织的修复,恢复前臂的正常旋转力学功能。不同年龄患者在进行该锻炼时,都要注意循序渐进,儿童患者更需缓慢进行,防止因力量不足或动作不协调而影响康复。
后期康复锻炼(骨折后6周以上)
全面关节活动度训练:进一步加大腕关节、肘关节和前臂的活动范围,进行更充分的屈伸、旋转等活动,逐渐恢复到接近正常的活动水平。同时可进行肩部的外展、前屈等活动,肩部外展可从30度开始,逐渐增加到90度以上,每次活动持续10-15秒,重复10-15次;前屈同理。通过全面的关节活动度训练,能够最大程度恢复肢体的功能,这是因为经过前期的锻炼,骨折部位相对稳定,此时可以通过加大活动幅度来进一步恢复关节的灵活性和肌肉的力量。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,在进行全面关节活动度训练时要更加缓慢,避免因活动幅度过大引起身体不适;年轻患者则可以在耐受范围内尽量增加活动幅度,加快康复进程。
力量训练:可进行手持轻重量物体的屈伸、旋转等动作来增强肌肉力量,例如手持0.5-1千克的重物进行腕关节屈伸、前臂旋转等活动,每组10-15次,每天3-4组。力量训练有助于恢复肢体的力量,因为肌肉力量的恢复对于恢复肢体的正常功能至关重要,通过逐渐增加负荷的方式进行力量训练,可以使肌肉逐渐适应并增强力量。儿童患者进行力量训练时要选择极轻的重量,以不影响骨折愈合且能达到锻炼目的为准;成年患者可根据自身恢复情况适当增加重量,但要遵循循序渐进的原则。
在整个康复锻炼过程中,都要注意观察骨折部位的情况,如有疼痛加剧、肿胀明显等异常情况应及时停止锻炼并咨询医生。同时,康复锻炼要长期坚持,才能取得较好的康复效果,不同年龄、性别和身体状况的患者在康复锻炼时要根据自身实际情况进行调整,以达到最佳的康复状态。



















