尺骨骨折多由直接或间接暴力引起,不同年龄段成因有别,临床表现包括局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗分保守(手法复位外固定、牵引)和手术(切开复位内固定),康复护理分早期、中期、后期,预后与多种因素有关,不当治疗康复可致并发症。
尺骨骨折的临床表现
局部疼痛:骨折部位出现明显疼痛,活动患肢时疼痛加剧。
肿胀:受伤处软组织受损,血管破裂出血等导致局部肿胀,严重时可出现皮肤瘀斑。
畸形:骨折端移位可能导致肢体出现短缩、成角或旋转等畸形,从外观上可发现肢体形态异常。
功能障碍:由于骨折及疼痛等原因,患肢的正常活动功能受到限制,如无法正常屈伸、旋转等。
尺骨骨折的诊断方法
体格检查:医生通过触诊等方式初步判断骨折部位、移位情况等。
影像学检查
X线检查:是诊断尺骨骨折的常用方法,可以清晰显示骨折的部位、类型及移位情况,为后续治疗提供重要依据。
CT检查:对于一些复杂的骨折,尤其是涉及关节面的骨折,CT检查能更精确地显示骨折的细节,如骨折碎片的位置、关节软骨的损伤情况等。
尺骨骨折的治疗方式
保守治疗
手法复位外固定:适用于一些移位不明显或经过手法复位后位置良好的尺骨骨折。通过手法将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置,然后用石膏、夹板等外固定装置固定患肢,保持骨折端的稳定,促进骨折愈合。
牵引治疗:对于一些严重的移位骨折,可先采用牵引的方法,如皮肤牵引或骨牵引,缓解肌肉痉挛,矫正骨折端的重叠移位等,为后续的复位及固定创造条件。
手术治疗
切开复位内固定:当骨折移位明显,手法复位难以达到满意的复位效果,或骨折涉及关节面,需要精确复位以恢复关节功能时,多采用切开复位内固定手术。通过手术切开皮肤,暴露骨折部位,将骨折端准确复位后,用钢板、螺钉、钢针等内固定材料固定骨折端,以保证骨折的稳定愈合。
尺骨骨折的康复护理
早期康复:在骨折固定后的早期,应进行患肢的肌肉等长收缩练习,即在不引起骨折端明显活动的情况下,收缩和放松肌肉,促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时也有利于减轻肿胀。对于儿童患者,要特别注意引导其配合康复训练,因为儿童的依从性相对较弱,但康复训练对其骨折恢复非常重要。
中期康复:随着骨折部位逐渐稳定,可逐渐增加患肢的关节活动度训练。例如,在医生的指导下进行尺关节的屈伸、旋转等活动训练,但要注意活动的幅度和力度,避免过度活动导致骨折端再次移位。对于成年人,要强调遵循康复计划的重要性,积极配合康复训练以恢复肢体功能;对于老年人,由于其身体机能相对较弱,康复训练要更加循序渐进,避免因训练不当引起其他并发症。
后期康复:当骨折达到临床愈合标准后,可进行负重训练等,逐步恢复患肢的正常功能。通过逐渐增加患肢的负重程度,使肢体适应正常的生理活动,但在整个康复过程中都要密切关注患肢的恢复情况,如有异常及时与医生沟通。
尺骨骨折的预后
一般来说,经过及时有效的治疗和合理的康复训练,大部分尺骨骨折患者可以恢复良好的肢体功能。但骨折的预后情况与多种因素有关,如骨折的严重程度、治疗是否及时恰当、康复训练是否规范等。儿童患者的骨折愈合能力相对较强,预后通常较好;而老年人由于可能存在骨质疏松等问题,骨折愈合相对较慢,且预后可能受到一定影响。如果治疗不及时或康复不当,可能会出现骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合等并发症,影响患肢的功能和外观。



















