肩部滑囊炎形成原因包括创伤因素(急性创伤、慢性微创伤、肩部骨折相关)、肩部退变因素(年龄相关退变、肩部慢性劳损导致的退变)、感染因素(细菌感染、结核菌感染)、其他因素(风湿性疾病、内分泌因素)。
一、创伤因素
1.急性创伤
肩部受到直接的外力撞击,例如运动时肩部被球击中、摔倒时肩部着地等,可能会导致滑囊受到损伤,引起滑囊出血、炎症反应,进而引发滑囊炎。比如在篮球运动中,球员肩部被对方球员肘部撞击,可能会使肩峰下-三角肌下滑囊受到急性创伤,导致滑囊炎的发生。
反复的肩部过度活动引起的慢性微创伤也可导致滑囊炎。长期从事需要频繁肩部外展、上举等动作的工作或运动,如游泳运动员、油漆工等,肩部滑囊会反复受到摩擦和挤压,滑囊的滑膜组织逐渐发生炎症改变。例如游泳运动员长期进行划水动作,肩峰下-三角肌下滑囊不断受到肩峰与肱骨头之间的摩擦,容易引发慢性滑囊炎。
2.肩部骨折相关
当肩部发生骨折时,如肱骨近端骨折等,骨折端可能会刺激周围的滑囊,导致滑囊出现炎症反应。骨折部位的血肿可能会蔓延至滑囊,引起滑囊的炎症。例如肱骨近端骨折后,骨折断端周围的出血可能会渗入肩峰下-三角肌下滑囊,刺激滑囊滑膜,引发滑囊炎。
二、肩部退变因素
1.年龄相关退变
随着年龄的增长,肩部的滑囊会发生退变。滑囊的滑膜组织逐渐变薄、弹性降低,滑液分泌和吸收功能出现障碍。老年人肩部滑囊的这种退变使得其更容易受到各种因素的影响而发生炎症。例如老年人肩峰下-三角肌下滑囊的滑膜组织随着年龄增加而老化,当肩部受到轻微的应力时,就可能引发滑囊炎。
2.肩部慢性劳损导致的退变
长期不良的肩部姿势,如伏案工作时肩部长期处于前屈内收位,或者睡眠时肩部姿势不当等,会导致肩部滑囊长期受到异常的压力和摩擦,加速滑囊的退变,进而引发滑囊炎。比如长期伏案工作的办公室人员,肩部滑囊长期受到不当的应力,滑囊的滑膜组织逐渐出现炎症性改变。
三、感染因素
1.细菌感染
身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至肩部滑囊,可引起滑囊的细菌性炎症。例如肺部感染、泌尿系统感染等,细菌可通过血液到达肩部滑囊,引发滑囊炎。金黄色葡萄球菌等细菌可能会侵袭肩部滑囊,导致滑囊出现红肿、疼痛、发热等炎症表现。
肩部附近的皮肤感染,如疖、痈等,细菌可直接蔓延至滑囊,引起滑囊的感染性炎症。比如肩部皮肤的疖肿,如果没有得到及时有效的治疗,细菌可能会侵入肩峰下-三角肌下滑囊,导致滑囊炎的发生。
2.结核菌感染
结核杆菌感染也可累及肩部滑囊,引起结核性滑囊炎。通常是由于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等,结核杆菌通过血行播散至肩部滑囊。结核性滑囊炎的病程相对较长,滑囊会出现慢性炎症表现,如滑囊肿胀、疼痛,且可能伴有低热、盗汗等全身症状。
四、其他因素
1.风湿性疾病
一些风湿性疾病,如类风湿关节炎等,可累及肩部滑囊。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击关节滑膜,肩部滑囊作为滑膜的一部分也会受到影响,出现炎症反应。患者肩部会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,且滑囊炎症可能会随着类风湿关节炎病情的活动而加重或缓解。
2.内分泌因素
内分泌失调可能与肩部滑囊炎的发生有关。例如,在更年期女性中,由于雌激素水平的变化,可能会影响肩部滑囊的代谢功能,导致滑囊更容易发生炎症。雌激素水平的改变可能会影响滑囊滑膜的血管通透性和滑液的成分,从而增加滑囊炎的发生风险。



















