胸椎压缩性骨折术后康复锻炼分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期有四肢肌肉收缩和呼吸功能锻炼，中期有腰背肌等长收缩和卧位抬头挺胸锻炼，后期有脊柱柔韧性和平衡与步态训练，锻炼要循序渐进，个体化调整，出现不适立即停练并咨询医生，吸烟患者尽量戒烟配合。
一、早期康复锻炼（术后1-2周）
1.四肢肌肉收缩锻炼
原理：通过四肢肌肉的主动收缩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时也有助于骨折部位的稳定。对于所有年龄段的胸椎压缩性骨折患者都适用，尤其是长期卧床可能导致肌肉废用性萎缩的人群。
方法：患者可进行握拳、屈伸手指、屈伸膝关节、踝关节背伸跖屈等动作，每小时进行3-5组，每组10-15次，每次收缩保持3-5秒后放松。
2.呼吸功能锻炼
原理：胸椎骨折可能影响胸廓活动，进而影响呼吸功能，呼吸功能锻炼有助于维持正常的肺通气功能。各年龄段患者均需重视，尤其是本身存在呼吸系统基础疾病的患者。
方法：可采用深呼吸训练，患者平卧，双手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次深呼吸持续5-10秒，每分钟进行6-8次，每天训练3-4次，每次10-15分钟。
二、中期康复锻炼（术后2-6周）
1.腰背肌等长收缩锻炼
原理：等长收缩可增强腰背肌力量，而不引起骨折部位的位移，有助于稳定骨折端。适用于各个年龄段的胸椎压缩性骨折患者，特别是骨折相对稳定的阶段。
方法：患者仰卧位，双腿伸直，双手放于身体两侧，用力收缩腰背部肌肉，使腰部紧贴床面，保持5-10秒后放松，每次练习10-15组，每组重复10-15次，每天可进行3-4次。
2.卧位抬头挺胸锻炼
原理：在腰背肌有一定力量基础上进行抬头挺胸锻炼，进一步增强腰背肌及胸背部肌肉力量。不同年龄患者可根据自身耐受程度调整动作幅度。
方法：患者仰卧位，双手抱头，慢慢抬起头部和上胸部，使肩部离开床面，保持3-5秒后缓慢放下，每次进行10-15次，每天3-4组。
三、后期康复锻炼（术后6周以上）
1.脊柱柔韧性锻炼
原理：增加脊柱的柔韧性，防止脊柱僵硬，提高脊柱的活动范围。各年龄段患者均可进行，但需注意循序渐进。
方法：可进行猫式伸展运动，患者双手和双膝着地，像猫拱背一样，先将背部下沉，头部抬起，然后背部拱起，头部下垂，重复进行，每次10-15次，每天3-4组；还可进行站立位脊柱侧屈锻炼，患者双脚分开与肩同宽，双手叉腰，缓慢向一侧弯曲身体，感受脊柱侧方的拉伸，左右两侧各进行10-15次，每天3-4组。
2.平衡与步态训练
原理：经过前期锻炼后，进行平衡与步态训练有助于恢复正常的行走功能和身体平衡能力。对于老年患者尤为重要，可降低跌倒风险；对于年轻患者可恢复正常的生活运动能力。
方法：平衡训练可从站位平衡开始，先在双脚并拢站位，逐渐过渡到单脚站立等不同难度的平衡训练，每次训练10-15分钟，每天2-3次；步态训练可在平坦地面上进行，患者缓慢行走，注意保持步幅均匀、身体平衡，每次行走100-200米，每天2-3次。
在康复锻炼过程中，患者应根据自身恢复情况逐渐增加锻炼强度和难度，若在锻炼过程中出现疼痛加剧、头晕等不适症状，应立即停止锻炼并咨询医生。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在康复锻炼时需个体化调整，例如老年患者骨质相对疏松，锻炼时更要注意避免过度用力导致再次损伤；有吸烟史的患者，吸烟可能影响骨折愈合，应尽量戒烟配合康复锻炼。
