石膏固定后需注意肢体位置，抬高患肢并保持正确体位；观察肿胀与皮肤情况，避免过度活动，适当进行肌肉收缩等活动；要定期复诊，根据结果调整。成人和儿童在各方面护理有不同需注意之处，均要保障骨折良好愈合与肢体正常状态。
一、石膏固定后的肢体位置
1.抬高患肢
对于成人胫骨骨折石膏固定后，应尽量将患肢抬高，高于心脏水平，一般建议抬高约30°-45°，这样有利于促进血液回流，减轻肢体肿胀。例如，可在脚下垫枕头等物品来实现。对于儿童患者，同样需要抬高患肢，因为儿童的血液循环系统相对成人更娇嫩，抬高患肢能更有效地减轻骨折部位及周围组织的肿胀，促进恢复。
2.保持正确体位
成人和儿童都要保持骨折肢体处于功能位或根据医生要求的特定体位。比如胫骨骨折多需保持膝关节微屈等合适体位，以利于骨折的愈合，避免因体位不当导致骨折端移位等情况。
二、石膏固定后的观察与护理
1.肿胀观察
定期观察患肢的肿胀情况，包括肿胀的程度、范围等。成人骨折后，一般在石膏固定后的前几天肿胀可能会有一定程度的加重，如果肿胀进行性加重，皮肤出现明显紧绷感、疼痛加剧等情况，可能提示血液循环受阻，需要及时就医。儿童由于组织修复能力相对较强，但也需要密切观察肿胀情况，因为儿童对肿胀的耐受程度不同，且儿童表述可能不准确，更需要家长细心观察。例如发现儿童石膏固定部位肢体远端皮肤颜色发紫、温度明显低于对侧等情况，要立即就诊。
2.皮肤护理
注意石膏固定部位的皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。成人要避免石膏边缘摩擦皮肤，防止出现压疮等情况。对于儿童，由于皮肤更加娇嫩，要特别注意石膏边缘对皮肤的刺激，定期检查皮肤有无发红、破损等情况。如果发现皮肤有异常，要及时调整石膏或采取相应的护理措施。
三、石膏固定后的活动注意事项
1.避免过度活动
无论是成人还是儿童，在石膏固定期间都要避免骨折肢体的过度活动。成人要注意日常生活中尽量减少患肢的负重等活动，例如不能过早下地行走等。儿童则要防止其过度玩耍、奔跑等，因为儿童的好动性可能导致骨折端受到不良应力，影响骨折愈合。比如儿童胫骨骨折石膏固定后，如果过度奔跑，可能会使骨折部位受到剪切力等，导致骨折移位。
2.适当进行肌肉收缩等活动
在医生允许的情况下，成人和儿童都可以进行未固定关节的适当活动以及固定肢体的肌肉等长收缩活动。例如，胫骨骨折石膏固定后，可进行足趾的屈伸活动等，成人每小时可进行数次肌肉收缩放松练习，每次持续数秒。儿童也可以进行类似的小幅度活动，但要注意活动的幅度和力度，以不引起骨折部位疼痛等不适为宜，通过这些活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩等情况。
四、石膏固定后的复诊要求
1.定期复诊
成人和儿童都需要按照医生制定的复诊计划按时复诊。一般在石膏固定后的1-2周左右需要进行首次复诊，之后根据骨折愈合情况按照一定的时间间隔复诊。复诊时医生会通过X线等检查手段了解骨折的愈合情况以及石膏固定的情况等。例如，成人可能每2-4周复诊一次，儿童可能根据年龄和骨折情况适当缩短复诊间隔，因为儿童骨折愈合相对较快，但也需要密切监测。
2.根据复诊结果调整
根据复诊结果，医生会对石膏固定情况等进行相应调整。如果发现骨折端有移位等情况，可能需要重新调整石膏或采取其他治疗措施。对于儿童，由于其生长发育的特点，骨折愈合过程中可能需要更密切地根据复诊情况来调整治疗方案，以确保骨折能够顺利愈合且不影响肢体的正常发育。
